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臨床助理醫(yī)師
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22年臨床助理醫(yī)師技能考試知識點繁雜，許多考生都不清楚該怎樣有針對性的去復(fù)習(xí)。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考點：腸梗阻”，希望對大家有所幫助!
診斷：
1.腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣。
2.查體有腸型、腸鳴音亢進(jìn)、氣過水聲。
3.腹部立位X線平片檢查可見到有充氣的小腸腸袢。較晚期時腹部透視可見多個液氣平面。
鑒別診斷：
需要與急性胰腺炎、輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別。同時，在診斷中要明確是否有腸梗阻存在，若存在，梗阻是機械性梗阻還是麻痹性梗阻，是單純性梗阻還是絞窄性梗阻，是部分梗阻還是完全梗阻。
進(jìn)一步檢查：
1.血常規(guī)檢 查腸梗阻時由于失水可導(dǎo)致血液濃縮，白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容均有增高。
2.血生化檢查 病情較重時可伴發(fā)代謝性酸中毒。
3.血、尿淀粉酶檢查排除胰腺炎。
4.腹部平片 有助于腸梗阻的診斷，并可排除尿道結(jié)石。
5.腹部B超和婦科B超檢查排除膽結(jié)石或婦科疾病。
治療原則：
腸梗阻的治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂、解除梗阻。胃腸減壓、補充水電解質(zhì)糾正酸中毒、輸血、抗感染、抗休克是治療腸梗阻的基本方法。必要時行剖腹探查，根據(jù)梗阻情況行腸粘連松解、腸切除。
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