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2022年安徽池州臨床助理醫(yī)師實踐技能考點—腦栓塞

2022-04-14

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試將在6月13日-26日開考,在開考前昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?strong>2022年安徽池州臨床助理醫(yī)師實踐技能考點—腦栓塞”,還望各位考生都能順利通過考試,。

腦栓塞

【診斷】

1.多在活動中發(fā)病,發(fā)病急,數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰。

2.多表現(xiàn)為完全性卒中,意識清楚或輕度意識障礙。

3.前循環(huán)的腦栓塞表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發(fā)作等。

4.后循環(huán)的腦栓塞表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、交叉癱或四肢癱、共濟失調(diào)、飲水嗆咳及構(gòu)音障礙等。

5.頭顱CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變,合并出血性梗死高度支持腦栓塞診斷。

6.有心源性栓子來源等。

【鑒別診斷】

本病應(yīng)與腦血栓形成、腦出血等疾病鑒別。

【進一步檢查】

1.頭顱CT和MRI檢查。

2.ECG、心臟/頸動脈彩超可證實栓子來源。

3.DSA、MRA、血常規(guī)等其他檢查。

4.血脂、血糖等檢查。

【治療原則】

1.一般治療 與腦血栓形成相同。

2.治療原發(fā)病。

3.抗凝治療 可預(yù)防再栓塞或繼發(fā)血栓形成,治療中要定期監(jiān)測凝血功能。

4.栓子的處理 如氣栓,高壓氧治療;脂肪栓,擴容藥、血管擴張藥;感染性栓子,予抗生素治療。

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