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臨床助理醫(yī)師
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2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試將在6月13日-26日開考，在開考前昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?strong>2022年安徽池州臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)—腦栓塞”，還望各位考生都能順利通過考試，。
【診斷】
1.多在活動(dòng)中發(fā)病，發(fā)病急，數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)高峰。
2.多表現(xiàn)為完全性卒中，意識(shí)清楚或輕度意識(shí)障礙。
3.前循環(huán)的腦栓塞表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發(fā)作等。
4.后循環(huán)的腦栓塞表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、交叉癱或四肢癱、共濟(jì)失調(diào)、飲水嗆咳及構(gòu)音障礙等。
5.頭顱CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞診斷。
6.有心源性栓子來源等。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與腦血栓形成、腦出血等疾病鑒別。
【進(jìn)一步檢查】
1.頭顱CT和MRI檢查。
2.ECG、心臟/頸動(dòng)脈彩超可證實(shí)栓子來源。
3.DSA、MRA、血常規(guī)等其他檢查。
4.血脂、血糖等檢查。
【治療原則】
1.一般治療 與腦血栓形成相同。
2.治療原發(fā)病。
3.抗凝治療 可預(yù)防再栓塞或繼發(fā)血栓形成，治療中要定期監(jiān)測凝血功能。
4.栓子的處理 如氣栓，高壓氧治療;脂肪栓，擴(kuò)容藥、血管擴(kuò)張藥;感染性栓子，予抗生素治療。
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