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2022年呼倫貝爾臨床助理醫(yī)師技能第二站—甲狀腺檢查

2022-04-12

來(lái)源:昭昭醫(yī)考

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考生在備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的過(guò)程中,一定要確定好學(xué)習(xí)步驟,循序漸進(jìn)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)“2022年呼倫貝爾臨床助理醫(yī)師技能第二站—甲狀腺檢查”,以供大家參考。

1.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹,體檢中動(dòng)作輕柔,能體現(xiàn)愛護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知,有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動(dòng)作。(1分)

(2)著裝整潔,儀表舉止大方,語(yǔ)言文明,體檢認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。(1分)

2.視診(口述內(nèi)容):觀察甲狀腺的大小、是否對(duì)稱。(1分)

3.觸診方法(前面觸診和后面觸診,選擇一種方法即可)(4分)

(1)前面觸診

①甲狀腺峽部觸診(1分)

被檢者取坐位,檢查者站在受檢查者前面,用拇指指腹從胸骨上切跡向上觸診,可觸到氣管前軟組織,即是甲狀腺峽部,判斷其有無(wú)增厚;再囑被檢者做吞咽動(dòng)作,可感到此軟組織在手指下滑動(dòng),判斷有無(wú)增厚或腫塊。

②甲狀腺側(cè)葉觸診(3分)

被檢者取坐位,檢查者站在被檢者前面。將一手拇指施壓于被檢者一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè);另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診。囑被檢者配合做吞咽動(dòng)作,并隨吞咽動(dòng)作進(jìn)行觸診。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。

(2)后面觸診

①甲狀腺峽部觸診(1分)

告知被檢者取坐位,檢查者站在受檢查者后面,用示指指腹從胸骨上切跡向上觸診;可觸到氣管前軟組織,即是甲狀腺峽部,判斷有無(wú)增厚;再囑被檢者做吞咽動(dòng)作,可感到此軟組織在手指下滑動(dòng),判斷有無(wú)增厚和腫塊。

②側(cè)葉觸診(3分)

被檢者取坐位,檢查者站在被檢者后面。將一手示、中指施壓于被檢者一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè);另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉,示、中指在其前緣觸診。再配合被檢者吞咽動(dòng)作,重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。

4.聽診:檢查者用聽診器的體件直接放在甲狀腺上,兩側(cè)均需檢查。(0.5分)

5.報(bào)告檢查結(jié)果:甲狀腺是否腫大,有無(wú)結(jié)節(jié)、震顫,聽診有無(wú)雜音。(0.5分)

6.考官提問(2分)

(1)甲狀腺聽診時(shí),如聽到低音調(diào)的連續(xù)靜脈“嗡嗡”音有何意義?

答:常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

(2)典型甲亢患者作甲狀腺檢查時(shí)除了發(fā)現(xiàn)甲狀腺大外,還可能有什么發(fā)現(xiàn)?

答:可能觸到結(jié)節(jié)、震顫。

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