2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析分值為22分，相對還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行，為幫助各位考生高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年滁州臨床助理醫(yī)師病例分析—系統(tǒng)性紅斑狼瘡/狼瘡腎炎”相關(guān)內(nèi)容!

病歷摘要:

女，28歲，關(guān)節(jié)腫痛3個月，加重1周。

患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹，伴輕度疼痛，晨僵約10分鐘。近1周，關(guān)節(jié)腫脹加重，患者自覺脫發(fā)明顯，體重3個月下降約2公斤，尿中泡沫多。發(fā)病以來患者食欲好，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，無口干、眼干。兩年前體檢發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞減少，未予以診治。

查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。雙側(cè)面部紅斑，直徑約1cm左右，略高于皮面，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭發(fā)略稀疏，雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，舌面及頰粘膜未見潰瘍。雙肺未聞及干濕性啰音，心率80次/分，律齊，未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)。雙踝關(guān)節(jié)腫脹，雙手及雙腕關(guān)節(jié)彌漫性腫脹，雙下肢輕度凹陷性水腫。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC3.0×109/L，Plt200×109/L?？购丝贵w1:640(正常<1:40)。類風(fēng)濕因子50IU/ml(正常值0-30IU/ml)。補(bǔ)體C3 0.20g/L(正常值0.8-1.5g/L)，C4 0.03g/L(正常值0.2-0.6g/L)。尿RBC7-10個/HP，尿蛋白(+++)，尿蛋白定量2.06g/24h。

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