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2022年龍巖臨床助理醫(yī)師技能操作護理板塊常見考官提問

2022-04-11

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進入倒計時!在技能考試開始之前,各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能操作考官提問。為此,昭昭醫(yī)考網小編發(fā)布“2022年龍巖臨床助理醫(yī)師技能操作護理板塊常見考官提問”的內容,快來一起學習吧。

護理板塊(吸痰、吸氧、插胃管、導尿)

一、吸痰

1.吸痰時患者出現惡心、咳嗽明顯,怎么處理?

答:如無紫紺等缺氧癥狀,可以調整吸痰管的深度,減少對咽喉部的刺激。在病人吸氣時插到氣管深部抽吸。如有缺氧,應暫停吸痰,待癥狀緩解后再吸痰。

2.上級醫(yī)師在吸痰中,會左右旋轉、上下提插的動作,為什么?

答:有些時候氣管內分泌物稠厚,這樣操作是增加吸痰管同分泌物的接觸面,提高吸痰效果。

3.一次吸痰持續(xù)時間最長為多少?再次操作間隔多長時間?

答:一次吸痰持續(xù)不超過15秒。間隔3—5分鐘再吸。

二、吸氧

1.為什么大手術之后常給予吸氧

答:通常情況下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度哦受限,而導致缺氧。

2.濕化瓶的用途。

答:使吸入氣體保持一定的濕度。

3.從用氧安全的角度考慮,對氧氣設備要注意采取哪些防護措施?

答:防火、防熱、防油和防震等。

4.慢性呼吸衰竭患者吸氧時如何掌握吸氧濃度?

答:原則上給予低濃度吸氧。

5.吸氧的方法有哪些?

答:鼻導管法、面罩法、氧氣枕發(fā)法、鼻塞法。

6.患者的吸氧目的是什么

答:提高動脈血氧分壓和飽和度,促進組織新陳代謝,維持機體生命活動。

7.吸氧操作完成后記錄什么內容?

答:記錄給氧時間、氧流量。

8.給氧的時候為什么要檢查鼻腔

答:清理異物分泌物,保持通暢。

三、插胃管

1.胃管完全插入,是否能更好的引流?

答:不能。完全插入胃管在胃內容易盤曲,反而影響引流效果。

2.若在插胃管過程中,出現嗆咳,如何處理?

答:立即拔管,緩解患者緊張情緒后,重新插胃管。

3.為什么胃管需要插入45~55cm?

答:一般情況下,鼻孔至會厭部約15cm會厭至賁門約25cm.,因此,45cm時應當已經通過賁門。繼續(xù)推進約10cm,可以讓胃管位于胃竇部,確保胃部引流效果。

4.胃管引流時,是否負壓越大效果越好?為什么?

答:不是負壓越大效果越好。負壓過大可能使胃粘膜堵塞引流管入口,影響引流效果,甚至損傷胃黏膜。

5.在插胃管過程中,出現惡心,如何處理

答:暫停片刻,囑患者深呼吸,緩解緊張,檢查口腔內無胃管盤曲后繼續(xù)操作。

6.昏迷的患者插胃管時如何調整患者頭位配合操作

答:先使患者頭部后仰,當胃管插入會厭是的15CM,左手托起患者頭部,使其下頜部近胸骨柄,這樣可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入。

7.昏迷的病人插胃管要注意什么?

答:昏迷病人插胃管的時候要先抬頜后仰等管子插到會厭后再抬起頭部,使下頜貼近胸壁,讓管子順著咽后壁滑入食道。

四、三腔兩囊管止血法

1.在三腔二囊管充氣壓迫后,如胃管通暢,如何直接判斷止血效果

答:可以抽吸為內容物,并用生理鹽水反復灌洗,若無鮮血抽出,則說明出血已控制。

2.三腔兩囊管牽引過程中,為避免粘膜糜爛、損傷,應注意哪些問題?

答:定期放氣減壓,避免牽引力過大。

3.為何使用三腔兩囊管前要先給患者喝石蠟油?

答:可以減輕食管粘膜、胃黏膜與氣囊的粘連,避免拔管時引起出血。

4.三腔兩囊管為什么要定期放氣?

答:避免長時間壓迫食管下端或胃底粘膜,導致糜爛和缺血壞死。

五、導尿

1.如果膀胱高度充盈,第一次放尿不應超過多少量,為什么?

答:不應超過1000ml,以免出現血尿或虛脫。

2.為男性患者導尿,為什么要將陰莖提起?

答:因為男性尿道較長,有兩個生理彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎,提起陰莖到一定角度可方便導尿管插入。

3.導尿術的適應癥有哪些?

答:尿潴留、泌尿系手術后、急性腎衰竭記錄尿量、不明原因少尿無尿并可疑尿路梗阻、膀胱沖洗、盆腔器官術前準備等。

4.用Foley導尿管導尿時,在給球囊注水前要特別注意什么問題?

答:一定要保證球囊完全位于膀胱內,以免注水時損傷尿道。

5.留置導尿超過3周,需要間斷引流,間隔多少時間放尿一次?

答:間斷引流的目的是為了保持膀胱容量,需要將引流管夾閉,間隔3—4小時開放一次。

6.導尿完畢,尿袋怎么保留?為什么?

答:要放在膀胱以下水平,因為防止尿液倒流。

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