2022年臨床助理醫(yī)師技能考試將于6月13日-26日開始，很多考生都在緊張的復習當中，昭昭醫(yī)考網小編給各位考生帶來了“心臟聽診(心音變化)—2022年江西吉安臨床助理醫(yī)師技能考試體格檢查”，希望對各位考生的復習有幫助!

心音變化 主要包括第一、第二心音變化以及第三心音的產生

第一心音變化：

1)S1增強見于：

①二尖瓣從開放到關閉時間縮短：如二尖瓣狹窄、PR間期縮短(預激綜合征);

②心肌收縮力增強：如交感神經興奮性增加、高動力狀態(tài)(貧血、甲亢等)。

2)S1減弱見于：

①二尖瓣關閉障礙/從開放到關閉的時間延長。見于二尖瓣關閉不全、PR間期延長、二尖瓣狹窄瓣葉活動度差;

②心肌收縮力下降;

③急性主動脈瓣關閉不全。

3)S1強弱不等：見于因心律不齊或心房心室收縮不同步造成每搏心室充盈有明顯差別的情況。如房顫、早搏、Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導阻滯等。

第二心音變化:

1)主動脈瓣區(qū)第二心音(A2)增強：見于主動脈壓增高，如高血壓、動脈粥樣硬化。

2)肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)增強：見于肺動脈壓增高，如二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、左心衰竭等左房壓升高的情況(壓力傳導至肺動脈)、左向右分流的先天性心臟病、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等。

3)S2分裂

正常情況下左右心室舒張期不完全同步，吸氣時右心血液回流較多，右室排空時間長，肺動脈瓣關閉進一步延遲，而左心回流未增加，可使第二心音的主動脈瓣成分與肺動脈瓣成分的距離加大，從而產生第二心音分裂。常見于右束支傳導阻滯、二尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損等。

第三心音變化 主要包括生理性第三心音、奔馬律、開瓣音等。

1.生理性第三心音 發(fā)生在第二心音之后，持續(xù)較短(0.04—0.05秒)，音調較低。它是在心室舒張早期，隨著房室瓣的開放，心房的血液快速流入心室，引起心室壁和腱索的振動而產生?？稍诖蟛糠謨和安糠智嗄耆寺牭?，不一定表示異常。病理性第三心音——代表雜音為奔馬律與開瓣音

奔馬律 心率在100次/分以上，在S2之后出現病理性S3或S4，室性奔馬律提示左室舒張期容量負荷過重，心肌功能嚴重障礙。房性奔馬律提示心室收縮期壓力負荷過重，室壁順應性降低，見于壓力負荷過重引起心肌肥厚的心臟病。

開瓣音:

是舒張早期血流自左心房快速流入左心室，使彈性尚好的二尖瓣迅速開放又突然停止，引起瓣葉振動所產生的拍擊樣雜音。

主要見于二尖瓣狹窄，在心尖內側最清晰，高調、拍擊樣，說明二尖瓣彈性和活動尚好。

重點閱讀：

病例速記公式匯總|2022年各地臨床助理醫(yī)師技能考試病史診斷 

13大系統(tǒng)疾病病例分析匯總|2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試 

匯總！2022年臨床助理醫(yī)師技能考試體格檢查試題

2022年臨床助理醫(yī)師技能考試第一站復習重點

2022年臨床助理醫(yī)師技能操作部分注意事項

以上就是昭昭醫(yī)考網小編整理的“心臟聽診(心音變化)—2022年江西吉安臨床助理醫(yī)師技能考試體格檢查”相關內容，更多資訊，請持續(xù)關注昭昭醫(yī)考網。

免責聲明：本站所提供的內容均來源于網絡，如涉及侵權問題，請聯系本站管理員予以更改或刪除。