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疾病編號:1號:尿路結石
1.診斷題眼:活動后血尿+腰部絞痛+B超/X線=輸尿管結石
2.鑒別診斷:輸尿管腫瘤、闌尾炎、尿路感染
3.輔助檢查:尿常規(guī)、血鈣磷尿酸、24h血鈣磷尿酸枸櫞酸鎂草酸測定、腎功能檢查、X線(泌尿系正側位片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、平掃CT)、腹部B超、放射性核素顯像、內鏡(輸尿管鏡、膀胱鏡)、直腸指檢。
4.治療:病因治療。藥物治療(大量飲水、解痙止痛、抗生素)。體外沖擊波碎石。經皮腎鏡取/碎石。輸尿管鏡取/碎石。腹腔鏡輸尿管取石。開放手術治療。術后積極預防結石復發(fā)。
疾病編號:2號:前列腺增生
1.診斷題眼:老年男性+進行性排尿困難+排尿費力+滴瀝+直腸指檢=良性前列腺增生
2.鑒別診斷:膀胱頸攣縮、前列腺癌、尿道狹窄、神經源性膀胱功能障礙。
3.輔助檢查:B超、膀胱鏡、尿流率測定、前列腺特異抗原PSA測定、放射性核素腎圖、血尿者-靜脈腎盂造影。
4.治療:觀察、藥物(a-R派挫嗪、5a還原酶抑制劑保列治)、手術(經尿道前列腺電切術、開放性手術切除)其他(激光、經尿道球囊高壓擴張、前列腺尿道網(wǎng)狀支架、經尿道熱療)
疾病編號:3號:慢性腎臟病(慢性腎衰竭)
1.診斷題眼:乏力、厭食+長期尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑=慢性腎功能衰竭
2.鑒別診斷:急性腎功能不全
3.輔助檢查:雙腎B超及血肌酐、腎小球濾過率、血常規(guī)、生化全項、血糖、抗核抗體譜、乙丙肝病毒指標、甲狀旁腺素、超聲心動圖。
4.治療:飲食(優(yōu)質低量蛋白質、水電平衡、控制高血壓、清除毒物、促紅細胞生成素)
重點閱讀:
2022年山東東營臨床助理醫(yī)師技能病例分析模板-婦科疾病診斷公式
病例速記公式匯總|2022年各地臨床助理醫(yī)師技能考試病史診斷
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