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2022年浙江舟山臨床助理醫(yī)師技能操作考官提問

2022-04-09

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進入倒計時!在技能考試開始之前,各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能操作考試題目及案例。為此,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“2022年浙江舟山臨床助理醫(yī)師技能操作考官提問”的內(nèi)容,快來一起學(xué)習(xí)吧。

1、請演示巴彬斯基征(Babinski征)、奧本漢姆征(Oppenheim征)的檢查?

答:巴彬斯基征:用竹簽沿患者足底外側(cè)緣,由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽性反應(yīng)為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。奧本漢姆征:檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽性表現(xiàn)同Babinski征。

2、請演示脾臟的觸診?

答:

①檢查者左手繞過腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋處,試將其脾從后向前托起,右手掌平放于上腹部,與肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指彎曲的力量下壓腹壁,直至觸及脾緣。

②當(dāng)平臥位觸診不到脾臟時,囑被檢查者取右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此時用雙手觸診法。

③臨床上,常將脾腫大分為輕、中、高三度:深吸氣時,脾緣不超過肋下50px,為輕度腫大;超過50px至臍平線以上,為中度腫大;超過臍水平線或前正中線則為高度腫大,即巨脾。能描述以上脾腫大者。

3、如何進行頸抵抗、布氏征檢查?

答:頸抵抗檢查操作:病人仰臥,頸部放松,下肢伸直,檢查者以手上拖被檢者枕部,被動做屈頸動作。如抵抗增強,即為頸強直;布氏征檢查操作:被檢者仰臥,下肢伸直,檢查者一手拖起被檢者枕部,另一手按于其胸前,當(dāng)頭部被動前屈時,雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。

4、請演示腎臟的觸診方法?

答:臥位觸診右腎時,囑患者兩腿屈曲,并做深呼吸。醫(yī)師立于患者右側(cè),以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部,手指方向大致平行于右肋緣而稍橫向。于患者吸氣時雙手夾觸腎。觸左腎時,左手越過患者前方而托住左腰部,右手掌橫置于患者左上腹部,依前法雙手觸腎,正常人腎一般不易觸及。

5、請演示肝臟觸診單手觸診法的操作?

答:單手觸診:檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè),估計肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時,手指壓向腹深部,再次吸氣時,手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動,直到觸及肝緣或肋緣為止。

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