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22年銅川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析公式速記—膽石病、膽道感染

2022-03-25

來源：昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試將在6月13日-26日開考，在開考前昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?strong>22年銅川臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析公式速記—膽石病、膽道感染”，還望各位考生都能順利通過考試，。

膽石病、膽道感染

膽石病

1.診斷題眼：進食油膩食物后右上腹疼痛+墨菲癥陽性=膽囊結(jié)石，膽囊炎

2.鑒別診斷：胃十二指腸潰瘍或穿孔、急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、膽管炎

3.輔助檢查：B超、腹部立位平片、血尿淀粉酶、胰腺超聲及CT。

4.治療：禁食抗炎解痙止痛補液等，擇期手術(shù)切除。

膽道感染

1.診斷題眼：Charcot三聯(lián)征(腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸)+B超(強回聲光團)=膽總管結(jié)石+急性梗

阻性化膿性膽管炎+梗阻性黃疸

2.鑒別診斷：黃疸型肝炎、壺腹周圍癌、急性胰腺炎

3.輔助檢查：血尿便常規(guī)、血尿淀粉酶、腹部B超、必要時ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)、CT、MRCP(磁共振胰膽管造影)

4.治療:抗感染抗休克對癥處理做好術(shù)前準(zhǔn)備、急診膽總管切開引流解除膽道梗阻、取出結(jié)石置入T型引流管。

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