考生在備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的過程中,一定要確定好學(xué)習(xí)步驟,循序漸進地進行學(xué)習(xí)。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)怼?span style="color: rgb(192, 0, 0);">2022年新疆塔城臨床助理醫(yī)師技能操作:開放性骨折現(xiàn)場急救外固定”,以供大家參考。
1.脛腓骨骨折現(xiàn)場急救外固定
首先準(zhǔn)備兩塊夾板,其長度應(yīng)由患者腳跟至大腿中部為宜;
在固定前,先在夾板與傷側(cè)肢體間覆蓋醫(yī)用棉墊,然后將兩塊夾板分別放置在小腿內(nèi)、外側(cè),并用繃帶固定;固定時應(yīng)由踝關(guān)節(jié)開始,向近心端捆綁,松緊度以繃帶可上下移動1cm為宜。
2.股骨干骨折現(xiàn)場急救外固定
股骨干骨折外固定有兩種方法:
第一種是健肢固定法:
固定前,先在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿間放置醫(yī)用棉墊
然后利用繃帶或三角巾,將患者雙下肢綁在一起,再將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院即可。
第二種是軀干固定法:
首先在患側(cè)肢體上覆蓋醫(yī)用棉墊,然后準(zhǔn)備兩塊夾板,一塊夾板長度是由患者的腋下至腳跟處,另一塊則是由大腿根部至腳跟處;將兩個夾板,分別置于患肢的內(nèi)、外側(cè),最后用繃帶或三角巾,由遠折端開始向近折端捆綁固定即可。
注意事項:
1.在四肢急救外固定前,一定要檢測患者的生命體征,:如血壓、脈搏、呼吸、意識狀態(tài)等;同時要檢查患者肢體損傷情況,了解傷口有無活動性出血,肢體有無畸形等;若有出血時,可使用止血帶止血,然后再進行后續(xù)操作。
以上內(nèi)容在考試中,在面對模擬人時,同樣需要做相應(yīng)檢查,檢查完成后再向考官口述檢查結(jié)果。
2.若考試中試題給出了患者合并有活動性出血,應(yīng)在近心端結(jié)扎止血帶,結(jié)扎止血帶時,應(yīng)注意前臂和小腿處不能上止血帶,因為前臂與小腿處均為雙骨結(jié)構(gòu),血管走行在兩骨之間,因此,繞扎止血帶起不到止血的作用。
3.在選用夾板時,其長度原則上應(yīng)超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。
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