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臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》考點—產褥期生殖系統(tǒng)變化

2022-02-16

來源:昭昭醫(yī)考

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【產褥期生殖系統(tǒng)變化】

子宮在產褥期變化最大。胎盤娩出后的子宮,逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程,稱為子宮復舊。

(一)子宮

1.宮體肌纖維縮復 隨著肌纖維的不斷修復,子宮體積逐漸縮小,于產后1周子宮縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯(lián)合上方尚可捫及。于產后10日,子宮降至骨盆腔內(摸不到了)。產后6周,子宮恢復到正常非孕期大小。子宮重量也逐漸減少,分娩結束時約為1000g,產后1周時約為500g,產后2周時約為300g,直至產后6周時為50~70g,接近非孕期子宮大小。

2.子宮內膜的再生 約于產后第3周,除胎盤附著處外,子宮腔表面均由新生的內膜修復。胎盤附著部位的內膜全部修復需至產后6周。

3.子宮頸 分娩后子宮頸松弛,壁薄皺起如袖口。于產后2~3日,子宮口仍可通過2指。產后1周,管壁變厚,宮口關閉,宮頸口復原,產后4周時子宮頸完全恢復至正常形態(tài)。分娩時宮頸發(fā)生輕度裂傷,多在子宮頸3點及9點處,使初產婦的子宮頸外口由產前的圓形(未產型),變?yōu)楫a后的“一”字形橫裂(已產型)。

(二)陰道

約在產后3周重新出現(xiàn)黏膜皺襞,但陰道于產褥期結束時尚不能完全恢復至未孕時的緊張度。

(三)外陰、會陰

分娩后的外陰輕度水腫,于產后2~3日內自行消退。會陰部若有輕度撕裂或會陰切口縫合,均能在3~4日內愈合。

(四)盆底組織

若能于產褥期堅持做產后健身操,盆底肌可恢復至接近未孕狀態(tài)。若盆底肌及其筋膜發(fā)生嚴重斷裂,可造成盆底松弛,導致陰道壁膨出,甚至子宮脫垂。

【經(jīng)典例題1】

胎盤附著部位的子宮內膜完全修復需到產后

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.8周

【參考答案】1.D

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