1.最能反映小兒體格生長(zhǎng),營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是
A.身長(zhǎng)
B.頭圍
C.體重
D.胸圍
E.皮下脂肪
2.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)
A.腦膿腫
B.肺炎
C.體格發(fā)育障礙
D.腦血栓形成
E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
3.患者,女,34歲。1周來(lái)自覺(jué)外陰瘙癢,有豆渣樣白帶。查體:陰道黏膜紅腫,附有白色膜狀物,易剝離。引起該病的病原體為
A.陰道毛滴蟲(chóng)
B.大腸埃希菌
C.蒼白密螺旋體
D.白色假絲酵母菌
E.金黃色葡萄球菌
4.女?huà)耄錾?天,其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢。護(hù)士正確的解釋是
A.細(xì)菌性陰道炎所致
B.真菌性陰道炎所致
C.陰道黏膜腫脹所致
D.陰道腺未成熟所致
E.岀生后母體雌激素影響中斷所致
5.腦出血最常見(jiàn)的病因是
A.肺心病
B.高血壓
C.心肌炎
D.風(fēng)心病
E.冠心病
6.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是
A.頭痛
B.嘔吐
C.視神經(jīng)盤水腫
D.口渴
E.尿頻
7.患者,女,48歲。2年來(lái)月經(jīng)周期不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)量增加咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用
A.陰莖套
B.長(zhǎng)效避孕針
C.宮內(nèi)節(jié)育器
D.安全期避孕
E.短效口服避孕藥
8.患者,男,55歲。火災(zāi)事故中,大面積燒傷后1天入院,約占全身35%的面積為大小水皰,血壓偏低。患者的主要病理生理改變是
A.休克
B.心功能衰竭
C.腎衰竭
D.肝功能衰竭
E.感染
9.不屬于ICU基本治療設(shè)備的是
A.呼吸機(jī)
B.輸液泵
C.有創(chuàng)動(dòng)靜脈測(cè)壓裝置
D.纖維支氣管鏡
E.心電圖機(jī)
10.良性葡萄胎病變局限于
A.肺
B.宮腔
C.盆腔
D.腹腔
E.子宮肌層
1.【答案】C
【解析】生長(zhǎng)發(fā)育是小兒不同于成人的重要特點(diǎn),生長(zhǎng)是指小兒各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大及形態(tài)的變化,可測(cè)量其量的變化,發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能上的成熟,是質(zhì)的變化。反應(yīng)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)包括身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、體重、皮下脂肪等,體重是最能反映小兒體格生長(zhǎng)及營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo),同時(shí)也是兒科臨床計(jì)算用藥、輸液等的重要依據(jù)。
2.【答案】B
【解析】先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的畸形,是小兒最常見(jiàn)的心臟病,依據(jù)左右心腔或大血管之間有無(wú)分流和臨床有無(wú)青紫可分為左向右分流型、右向左分流型及無(wú)分流型3類。其中,左向右分流型最常見(jiàn)的房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,該類先心病在左、右心之間或主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有異常通路,當(dāng)哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心壓力增高并超過(guò)左心時(shí),血液自右向左分流岀現(xiàn)暫時(shí)青紫,當(dāng)分流量較大或病程較長(zhǎng)時(shí),可出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,肺部淤血嚴(yán)重,常并發(fā)肺炎。
3.【答案】D
【解析】外陰陰道假絲酵母菌病是外陰、陰道的常見(jiàn)炎癥,是由白色假絲酵母菌感染引起,臨床表現(xiàn)為外陰、陰道瘙癢,坐臥不寧,痛苦異常,同時(shí)可出現(xiàn)尿痛、尿頻及性交痛癥狀,陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶,患者小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜,剝離后為糜爛及潰瘍。
4.【答案】E
【解析】新生兒具有其特殊的生理狀態(tài),包括生理性體重下降、生理性黃疸、生理性乳腺腫大、口腔內(nèi)改變(上皮珠、螳螂嘴等)及假月經(jīng)。其中,假月經(jīng)是指部分女?huà)朐诔錾?~7日,可見(jiàn)陰道流出少量的血液,持續(xù)1周停止,這是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi),出生后突然消失引起,一般無(wú)須處理。
5.【答案】B
【解析】腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦,以內(nèi)囊最為常見(jiàn);引起腦出血的原因包括高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等,其中高血壓動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血最常見(jiàn)的原因;肺心病、心肌炎、風(fēng)心病及冠心病均不是腦出血發(fā)生最常見(jiàn)病因。
6.【答案】C
【解析】顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科的常見(jiàn)綜合征,是由于顱腦損傷、腫瘤、血管病、腦積水、炎癥等多種病理?yè)p害發(fā)展至一定階段使顱腔內(nèi)容物體積增加,導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)正常值,從而引起的相應(yīng)綜合征。顱內(nèi)壓增高的臨床癥狀及體征包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、意識(shí)障礙及生命體征的變化等;其中視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征;頭痛、嘔吐是最常見(jiàn)癥狀之一;口渴及尿頻不是顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)癥狀。
7.【答案】A
【解析】長(zhǎng)效避孕針和短效口服避孕藥對(duì)于年齡>45歲者,月經(jīng)頻發(fā)和經(jīng)量過(guò)多不宜使用。宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)于月經(jīng)紊亂(月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或不規(guī)則出血)不宜使用,安全期避孕由于婦女排卵時(shí)間可受情緒、健康狀況或外界環(huán)境因素等影響而提前或推后,偶可發(fā)生額外排卵,此方法不可靠。
8.【答案】A
【解析】根據(jù)燒傷的全身反應(yīng)及臨床過(guò)程,可分為急性體液滲出期(休克期)、感染期及修復(fù)期3個(gè)階段。急性體液滲出期(休克期是指燒傷后48小時(shí)內(nèi),休克是燒傷患者死亡主要原因,此期患者由于大量血漿外滲到組織間隙及創(chuàng)面,導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減引發(fā)低血容量性休克,體液滲出多發(fā)生在傷后2-3小時(shí),6~8小時(shí)達(dá)高峰,48小時(shí)漸趨穩(wěn)定并開(kāi)始回吸收。分析題干,患者大面積燒傷后1天入院,血壓偏低,符合燒傷的急性體液滲出期,此時(shí)患者最主要的病理生理變化是休克;心功能衰竭、腎功能衰竭及肝功能衰竭不是燒傷的病理生理變化,而是在燒傷后需重點(diǎn)保護(hù)臟器避免臟器功能障礙出現(xiàn)的癥狀;感染期的主要病理生理變化為感染,且燒傷越深、面積越大、感染機(jī)會(huì)越多感染越嚴(yán)重。
9.【答案】D
【解析】ICU的設(shè)備不包括纖維支氣管鏡,ICU必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、有創(chuàng)動(dòng)靜脈測(cè)壓裝置、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、注射器、氣管插管機(jī)、氣管切開(kāi)所需急救器材。
10.【答案】B
【解析】葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,又稱良性葡萄胎,病變局限于子宮內(nèi),不侵入肌層,也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度增生、間質(zhì)水腫、間質(zhì)內(nèi)血管消失。
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