關(guān)于“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”的相關(guān)內(nèi)容，很多考生都在關(guān)注，下面關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下：

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，具體解答:

一、【問題】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)有哪些?

1.急性中毒急性中毒發(fā)生的時(shí)間與農(nóng)藥的毒性大小、劑量和侵入途徑有密切關(guān)系。通常是通過皮膚吸收，癥狀在接觸農(nóng)藥后2~6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。服用后10分鐘到2小時(shí)內(nèi)就會出現(xiàn)癥狀。

(1)毒蕈堿樣癥狀：發(fā)病較早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮引起的。主要癥狀是腺分泌增多和平滑肌痙攣。其癥狀是眩暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視覺模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肺水腫。

(2)煙堿樣癥狀：主要是橫紋肌運(yùn)動神經(jīng)過度興奮，出現(xiàn)肌纖顫?；颊咄紫葟难鄄€、面、舌肌開始，逐漸發(fā)展到四肢，全身肌肉痙攣，患者常有全身緊束感，后期表現(xiàn)為肌力減退、癱瘓，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。

交感神經(jīng)節(jié)受到乙酰膽堿的刺激，它的節(jié)后交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，心率加快，心律不齊。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期可有眩暈、頭痛、乏力，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷。嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸中樞衰竭或腦水腫死亡。

急癥中毒者有時(shí)在緊急情況好轉(zhuǎn)后，突然反復(fù)發(fā)作，患者可能陷入昏迷，或出現(xiàn)肺水腫而死亡。重復(fù)的原因可能與洗胃和皮膚排毒不徹底或過早停藥有關(guān)。

重度中毒癥狀消失后2~3周，極少數(shù)患者可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病，主要表現(xiàn)為下肢麻痹、四肢肌肉萎縮等。它的起因現(xiàn)在還不清楚。在急性中毒癥狀緩解后，延遲神經(jīng)病發(fā)生之前，多是在急性中毒24~96小時(shí)后突然死亡，稱為中間綜合征。

二、對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲、敵敵畏接觸皮膚后可引起過敏性皮炎，皮膚可紅腫并出現(xiàn)水皰。眼內(nèi)濺入有機(jī)磷殺蟲劑會導(dǎo)致結(jié)膜充血、瞳孔縮小。

2.【問題】精神分裂癥的特征性的癥狀是什么?

(一)思想聯(lián)想障礙。

缺乏連貫、邏輯的思維聯(lián)想過程，是精神分裂癥最具特征的障礙。它的特征是患者意識清楚時(shí)，思維聯(lián)想散亂或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。其最具代表性的表現(xiàn)是分裂思維，也就是患者的言語或書寫，盡管沒有異常的語法結(jié)構(gòu)，但是語句之間、概念之間以及上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，從而喪失了核心思想和現(xiàn)實(shí)意義。

(二)情緒障礙。

情緒淡漠、情緒反應(yīng)與思想內(nèi)容和外界刺激不協(xié)調(diào)，是精神分裂癥的重要特點(diǎn)。首先涉及到更多細(xì)節(jié)的感情，比如對同事、朋友的關(guān)心、同情心、對親人的關(guān)心?；颊邔χ車挛锏那榫w反應(yīng)變得遲鈍或平淡，對生活、學(xué)習(xí)的需求下降，興趣愛好下降。隨著疾病的進(jìn)展，病人的感情經(jīng)歷越來越貧乏，對一切都漠不關(guān)心，甚至對那些令大眾造成極大悲傷和痛苦的事件，病人表現(xiàn)冷淡，漠不關(guān)心，漠不關(guān)心。例如親人不遠(yuǎn)萬里前來拜訪，病人視若路人。

(三)意志上的行為異常。

情緒低落時(shí)，患者活動減少，缺乏主動性，行為被動，退縮，意志活動下降。患者缺乏社交、工作、學(xué)習(xí)等方面的要求，不主動與人交往，缺乏學(xué)習(xí)、生活、勞動的積極性和主動性，行為懶散，無故不上課、不上班。嚴(yán)重者患者表現(xiàn)極度被動，終日臥床或坐立不安，游手好閑。一個(gè)月不剪頭發(fā)，不梳頭，嘴里流口水也不吐。隨著意志力的下降，病人越來越孤獨(dú)，越來越脫離實(shí)際。

三、【問題】室上性心動過速和室上心動過速的區(qū)別是什么?

按異位起搏點(diǎn)位置可分為房性、房室交界性及室性心動過速。因房性與房室交界區(qū)性陣發(fā)性心動過速在臨床上很難區(qū)分，故統(tǒng)稱為室上性心動過速，簡稱室上速。心電圖，簡稱心電圖。

如果沒有明顯器質(zhì)性心臟病，室上性心動過速可以出現(xiàn)，也可能是風(fēng)心病、冠心病、甲亢、慢性肺病、洋地黃中毒等患者。

在各種器質(zhì)性心臟病患者中，室性心動過速最常見于急性心肌梗塞患者，也是心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂、心瓣膜病等疾病的患者中也有個(gè)別患者會出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。

臨床表現(xiàn)。

1.室上性心動過速的臨床特征是突然發(fā)作，突然停止，可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日，發(fā)作時(shí)，患者可感覺心悸、頭昏、胸悶、心絞痛，甚至心衰、休克。發(fā)作時(shí)心率和持續(xù)時(shí)間決定癥狀和嚴(yán)重程度。大多數(shù)心律是不變的，聽診率可以達(dá)到150~250次/分，大多數(shù)都是固定的，尖部第一心音強(qiáng)度是恒定的。

2.發(fā)作時(shí)心室率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心臟病變患者的心室率、發(fā)作時(shí)間及患者的心功能狀況都有不同。不持久性心室速度(發(fā)作持續(xù)時(shí)間比30秒短，可以自行停止)的患者一般沒有癥狀。

3.持續(xù)室速(發(fā)作持續(xù)30秒以上，需要用藥物或電復(fù)律才能終止)常伴有明顯的血流動力學(xué)障礙和心肌缺血，使心、腦、腎等臟器血液供應(yīng)驟然減少，臨床上可出現(xiàn)心絞痛，呼吸困難，少尿，低血壓，暈厥，甚至猝死。

心律不齊，一是二心音分裂，收縮期的血壓可能隨心搏的改變而改變，最常見的心率是140~220次。若發(fā)生完全性房室分離，則第一心音強(qiáng)度常變化不一致，頸靜脈可間歇性大a波。心、心間幾乎同時(shí)出現(xiàn)收縮，且心臟搏動逆?zhèn)鲿r(shí)，頸靜脈出現(xiàn)了規(guī)律性的巨大a波。

4.【問題】環(huán)甲膜穿刺

環(huán)甲膜穿刺術(shù)是臨床上呼吸道梗阻和嚴(yán)重呼吸困難患者的急救方法之一。它可以為氣管切開術(shù)贏得時(shí)間。它是現(xiàn)場急救的重要組成部分。

適應(yīng)癥

1.急性上呼吸道梗阻。

2.喉源性呼吸困難(如白喉、喉水腫等)。

3.頭部和面部嚴(yán)重創(chuàng)傷。

4.當(dāng)氣管插管有禁忌或緊急情況，需要快速打開氣道時(shí)。

環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間。前面沒有硬遮擋組織(只有軟甲狀腺通過)，后面只有一層薄膜，周圍沒有關(guān)鍵部位，有利于穿刺。如果自己找，可以低頭，然后沿著喉結(jié)最突出的部位輕輕觸摸。大約2~3厘米處有大豆大小的凹陷，即環(huán)甲膜的位置。

患者仰臥位，頭后仰。局部消毒后，手術(shù)人員用食指中指固定環(huán)狀軟骨兩側(cè)，用粗注射針垂直刺入環(huán)甲膜。因?yàn)榄h(huán)甲膜后面是中空氣管，刺穿后有落空感，術(shù)者會覺得阻力突然消失。然后回抽，如果有空氣抽出，穿刺成功?；颊呖沙霈F(xiàn)咳嗽等刺激癥狀，呼吸道梗阻癥狀立即緩解。如果上呼吸道完全堵塞，難以呼吸(這里提到的上呼吸道是喉嚨以上的呼吸道)，需要刺入氣管導(dǎo)管針，為呼吸建立另一條通道。

5.【問題】燒傷的深度的表現(xiàn)都是什么?

燒傷深度通常采用三度四分法，分為一度、淺度、深度和三度。淺度燒傷為淺度燒傷，深度燒傷為深度燒傷。

一度燒傷：又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮，存在生發(fā)層。表現(xiàn)為皮膚灼紅，疼痛敏感，干燥無水泡，3~7天愈合，脫屑后早期色素加深，逐漸消退，無痕跡。

淺二度燒傷:傷害表皮的生發(fā)層和真皮淺層，有不同大小的水泡，皰壁較薄，含有黃色澄清液，基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。愈合約2周，色素沉著，無疤痕。

深度燒傷：傷害真皮，可有水泡，皰壁厚，基底蒼白潮紅，稍濕，疼痛遲鈍，拔毛痛。愈合3~4周，留下疤痕。

三度燒傷：傷害整層皮膚，可到達(dá)皮下、肌肉或骨骼。傷口無水泡，疼痛消失，無彈性，干燥如皮革或蠟白，焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

以上是關(guān)于“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”的相關(guān)知識點(diǎn)，更多關(guān)于護(hù)士考試的內(nèi)容，可以隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。