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執(zhí)業(yè)藥師中藥綜備考:濕邪的4個(gè)性質(zhì)

2021-10-14

來源:昭昭醫(yī)考

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執(zhí)業(yè)藥師中藥綜備考:濕邪的4個(gè)性質(zhì)濕為重濁之邪,屬陰,其性黏膩、停滯、彌漫,其傷人多隱緩不覺,易導(dǎo)致多種病變。

(1)濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),易傷陽(yáng)氣:濕與水同類,故屬陰邪。陰邪侵入,機(jī)體陽(yáng)氣與之抗?fàn)?,故濕邪侵入,易傷?yáng)氣。脾主運(yùn)化水液,性喜燥而惡濕,故外感濕邪,常易困脾,致脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)權(quán),從而使水濕內(nèi)生、停聚,發(fā)為泄瀉、水腫、痰飲等。所以說濕易損傷脾陽(yáng)。

(2)濕性重濁:“重”,即沉重、附著。濕邪致病,常出現(xiàn)以沉重感及附著難移為特征的臨床表現(xiàn),如頭身困重、四肢酸楚沉重并且附著難移等。濕邪外襲肌表,困遏清陽(yáng),清陽(yáng)不升,則頭重如束布帛。濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽(yáng)氣不得布達(dá),則可見肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著或屈伸不利等,病位多固定且附著難移,稱之為“濕痹”或“著痹”,“濁”,即穢濁。濕邪為患,易出現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁不清的特征。如濕濁在上,則面垢、眵多;濕濁下注,則小便渾濁或滯澀不利、婦女白帶過多;濕滯大腸,則大便溏泄、下痢膿血;濕邪浸淫肌膚,則可見濕疹浸淫流水等。

(3)濕性黏滯,易阻氣機(jī):“黏”即黏膩不爽:“滯”,即停滯。濕邪致病,其黏膩停滯的特性主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是癥狀的黏滯性。濕邪為患,易呈現(xiàn)分泌物和排泄物黏滯不爽的特征,如濕熱痢疾的大便排泄不爽,淋證的小便滯澀不暢,以及汗出而黏、口黏、口甘和舌苔厚滑黏膩等。二是病程的纏綿性。因濕性黏滯,易阻氣機(jī),氣不行則濕不化,膠著難解,故濕邪為病,起病隱緩,病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,或纏綿難愈。如濕溫、濕疹、濕痹、著痹)等,皆因其濕邪難除而不易速愈,或反復(fù)發(fā)作。

三是易阻氣機(jī)。因濕為重濁之邪,故傷人最易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī),使臟腑氣機(jī)升降失常,經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。如濕阻胸膈,氣機(jī)不暢則胸膈滿悶;濕阻中焦,脾胃氣機(jī)升降失常,納運(yùn)失司,則脘痞腹脹,食欲減退;濕停下焦,腎與膀胱氣機(jī)不利,則小腹脹滿、小便淋澀不暢等。

(4)濕性趨下,易襲陰位:濕邪類水屬陰而有趨下之勢(shì),故濕邪為病,多易傷及人體下部。如水腫、濕疹、腳氣等病以下肢較為多見,故《素問。太陰陽(yáng)明論》說:“傷于濕者,下先受之”。小便渾濁、泄瀉、下痢、婦女帶下等,多由濕邪下注所致。但易傷人體下部的病邪尚有寒邪。定且附著難移,稱之為“濕痹”或“著痹”,“濁”,即穢濁。濕邪為患,易出現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁不清的特征。如濕濁在上,則面垢、眵多;濕濁下注,則小便渾濁或滯澀不利、婦女白帶過多;濕滯大腸,則大便溏泄、下痢膿血;濕邪浸淫肌膚,則可見濕疹浸淫流水等。

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