2020年護(hù)考記憶口訣：內(nèi)科護(hù)理學(xué)-綜合知識(shí)

1、冠心病的臨床表現(xiàn)

平時(shí)無(wú)體征，

發(fā)作有表情，

焦慮出汗皮膚冷，

心律加快血壓升，

交替脈，偶可見(jiàn)，

奔馬律，雜音清，

逆分裂，第二音。

2、急性心衰治療原則

端坐位，腿下垂，

強(qiáng)心利尿打嗎啡，

血管擴(kuò)張氨茶堿，

激素結(jié)扎來(lái)放血，

激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

3、心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常，

過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重，

貧血甲亢肺栓塞，

治療不當(dāng)也心衰。

右心衰的體征

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

4、洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻，

預(yù)激病竇不應(yīng)該。

5、房性早搏心電表現(xiàn)

房早P 與竇P 異，

P-R 三格至無(wú)級(jí);

代償間歇多不全，

可見(jiàn)房早未下傳。

6、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)

房撲不于房速同，等電位線P無(wú)蹤，

大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻，

QRS 波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。

7、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)

心房顫動(dòng)P 無(wú)蹤，小f波亂紛紛，

三百五至六百次;P-R間期極不均，

QRS 波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。

8、房室交界性早搏心電表現(xiàn)

渴醫(yī)喚縲栽綺琎RS波群同室上;

P 必逆行或不見(jiàn)，P-R小于點(diǎn)一二。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常

(注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))

9、繼發(fā)性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。

兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;

原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;

嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;

皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;

動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄;

妊高—妊娠高血壓。

10、心肌梗塞的癥狀

疼痛發(fā)熱過(guò)速心，

惡心嘔吐失常心，

低壓休克衰竭心。

11、心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛;

流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;

腑——急腹癥;

肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的并發(fā)癥

心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室膨;

乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。

主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)： 難、痛、暈

12、二尖瓣狹窄

癥 狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)

體 征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

13、主動(dòng)脈瓣狹窄

癥 狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)

體 征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

14、與慢性支氣管炎相鑒別的疾病

“愛(ài)惜闊小姐”

“愛(ài)”——肺癌

“惜”——矽肺及其他塵肺

“闊”——支氣管擴(kuò)張

“小”——支氣管哮喘

“姐”——肺結(jié)核

15、慢性肺心病并發(fā)癥

肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑒別的疾病

“冠豐園”

(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.

16、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法

兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

兩 堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

激 素——腎上腺糖皮質(zhì)激素

色甘酸——色甘酸二鈉

腎 上——擬腎上腺素藥物

抗 鈣——鈣拮抗劑

酮替芬——酮替芬

17、重度哮喘的處理

一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑

一 補(bǔ)——補(bǔ)液

二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂

氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

氧 療——氧療

兩 素——糖皮質(zhì)激素、抗生素

興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

18、感染性休克的治療

“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”

“休”——補(bǔ)充血容量，治療休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

“慢”——緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全

“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用

“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

19、急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。

對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。

20、OHA有如下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

21、SLE診斷要點(diǎn)

面盤光，關(guān)口精血漿，腎免抗

大葉性肺炎七絕

充血水腫紅色變，

灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ?/p>

胸痛咳嗽鐵銹痰，

呼吸困難肺實(shí)變。

小葉性肺炎

老弱病殘混合感，

細(xì)支氣管為中心化膿性炎

22、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。

心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。

蛋白血管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開(kāi)始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。'腎高'的'高'指高血壓,'心肝大'指心大和肝大。

23、各熱型及常見(jiàn)疾病

敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]

只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]

大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]

[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]

布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]

百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

24、咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，

嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>

喉癢胸悶嘔先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔，

咯有血痰嘔無(wú)它。

咯堿嘔酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，

嘔咯方式個(gè)不同。

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