結(jié)核病的臨床表現(xiàn)
1、全身癥狀:午后低熱、乏力、食欲缺乏、消瘦、盜汗,女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng),此為結(jié)核桿菌毒素所致。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽,多為干咳或有少量黏液痰,繼發(fā)感染時有膿性痰。約有1/3病人有不同程度的咯血,臨床引起咯血最常見的原因為肺結(jié)核,大咯血時可發(fā)生失血性休克,血塊阻塞大氣管時,可發(fā)生窒息。病變累及壁層胸膜時有隨呼吸活動而產(chǎn)生的胸壁刺痛。重癥結(jié)核或病變范圍較大或胸膜有廣泛病變使呼吸功能受損時,可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難。
3、體征:早期可無異常體征,病變范圍較大者,患側(cè)呼吸運動減弱,叩診濁音,聽診呼吸音減低。當(dāng)肺部發(fā)生廣泛纖維化或胸膜肥厚粘連時,患側(cè)胸廓凹陷,肋間隙變窄,氣管向患側(cè)移位。因肺結(jié)核好發(fā)于肺尖,故在肩胛間區(qū)或鎖骨上下部位于咳嗽后聞及濕啰音時,對診斷有重要意義。
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