尿路感染致病原因
一、致病菌
以大腸埃希菌最為多見,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、產(chǎn)堿桿菌、糞鏈球菌等,偶見厭氧菌、真菌、原蟲及病毒等。
二、感染途徑
1、上行感染是最常見的感染途徑。
機(jī)體抵抗力下降或尿道黏膜有損傷時,或者細(xì)菌毒力大,細(xì)菌可沿尿路上行引起感染。
2、血行感染較少見,多為體內(nèi)感染灶的細(xì)菌侵入血液循環(huán)到達(dá)腎臟,引起腎盂腎炎。
3、淋巴管感染更少見。
4、直接感染偶見。
三、易感因素
1、尿路梗阻,如結(jié)石、腫瘤等,引起尿路梗阻,導(dǎo)致尿流不暢,有利于細(xì)菌生長,繁殖其感染率比無梗阻者高10倍。
2、機(jī)體抵抗力降低,糖尿病或長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。
3、女性尿道,短直而寬,括約肌收縮力弱;尿道口與肛門、陰道相近;女性經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變而更易發(fā)病。
4、泌尿系統(tǒng)局部損傷與防御機(jī)制的破壞,如外傷、手術(shù)、導(dǎo)尿?qū)е吗つp傷。
5、尿道口周圍或盆腔有炎癥。
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