歷年護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)匯總：《外科護(hù)理學(xué)》

1.休克的基本原因是什么?

有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良。

2.各類休克共同的病理生理改變?nèi)绾?

有效循環(huán)血量銳減。

3.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是什么?

尿量。

4.引起心源性休克最常見(jiàn)的病因是什么?

急性心肌梗死。

5.哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降?

革蘭陰性桿菌敗血癥。

6.感染性休克首先輸入的液體是哪種?

平衡鹽溶液。

7.休克患者DIC 的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些?

①血小板計(jì)數(shù)低于80x10°/L;

②凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)3秒以上

③血漿纖維蛋白原低于1. 5g/L或呈進(jìn)行性降低

8.治療休克最基本的措施是什么?

補(bǔ)充血容量。

9.哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好?

過(guò)敏性休克。

10.上消化道大出血致失血性休克時(shí)緊急處理措施是什么?

首先應(yīng)積極補(bǔ)充血容量控制休克，同時(shí)緊急止血。

11.由脾破裂出血引起的休克屬于哪種?

低血容量性休克

12.肝脾破裂出血導(dǎo)致低血容量性休克，遵醫(yī)囑應(yīng)快速輸入哪種液體?

平衡鹽溶液和人工膠體液。

13.DIC 早期患者進(jìn)行抗凝治療何藥?

肝素。

14.多器官功能障礙中最常見(jiàn)的器官是何處?

肺臟。

15.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是什么?

低氧血癥。

16.對(duì)ARDS 的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是什么?

血?dú)夥治觥?/p>

17.呼吸心搏驟停的主要直接原因是什么?

成人主要原因是冠心病，小兒主要直接原因是室息。

18.心搏驟?；颊咦钪匾脑\斷依據(jù)是什么?

頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

19.對(duì)溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施是什么?

人工呼吸和胸外心臟按壓。

20.心臟復(fù)蘇的藥物是什么?

腎上腺素。

21.心肺復(fù)蘇心臟按壓應(yīng)該使胸骨下陷至少多少?

5cm

22.外科中最常見(jiàn)的休克類型是哪種? 其治療原則如何?

低血容量性休克是外科中最常見(jiàn)的休克類型。

治療原則是及時(shí)補(bǔ)充血容量，治療其病因和制止其繼續(xù)出血、失液。

23.中心靜脈壓(CVP)是指什么?

上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過(guò)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管測(cè)得，它反映右房壓，是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為5~12cmH20。

24.手術(shù)后患者的體位怎樣護(hù)理?

全身麻醉尚未清醒者，取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，清醒后且血壓平穩(wěn)者，可取半臥位;

椎管內(nèi)麻醉者，應(yīng)平臥6~8個(gè)小時(shí)，以防因腦脊液外漏而出現(xiàn)頭痛;

顱腦手術(shù)后可取15°~30°頭高足低斜坡臥位;

頸胸部手術(shù)后，多采用高半坐臥位;

腹部手術(shù)后，多采用低半臥位或者斜坡臥位;

腹腔內(nèi)有感染者，若病情許可，應(yīng)盡早改為半臥位或頭高足低位，以利于有效引流。

25.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)多少?

15秒。

26.表淺化膿性感染化膿前采取什么治療措施?

非手術(shù)治療。

27.表淺化膿性感染化膿以后采取什么治療措施?

手術(shù)切開(kāi)引流的方式治療。

28.膿氣胸的患者治療哪種方法?

患側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。

29.胸腔閉式引流患者拔管時(shí)機(jī)是何時(shí)?

24小時(shí)引流液少于50ml, 膿液小于10ml, 無(wú)氣體溢出可考慮)意補(bǔ)和雜88拔管。

30.T 形引流管拔除的時(shí)間一般為多久?

14天。

31.治療閉合性多根多處肋骨骨折的首要急救措施是什么?

通過(guò)局部加壓包扎固定，消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

32.肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的主要鑒別點(diǎn)是什么?

肱骨髁上骨折肘后三角關(guān)系正常，而肘關(guān)節(jié)脫位后肘后三角關(guān)系失常。

33.腹部空腔臟器中最容易損傷的是何處?

小腸。

34.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血常見(jiàn)原因是什么?

實(shí)質(zhì)臟器破裂。

35.閉合性損傷的患者在傷后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)該如何處理?

采取制動(dòng)、抬高患肢、冷敷的方法來(lái)處理。

36.腹腔穿刺液為不凝固血液的原因是什么?

血液在腹腔內(nèi)由于腹膜的去纖維化作用，不易凝固。

37.腹外疝的兩個(gè)主要原因是什么?

腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓增高。

38.腹股溝斜疝術(shù)后取平臥位，患側(cè)膝下墊一軟枕的目的是什么?

放松腹肌，減少切口張力。

39.急性腹膜炎后最常見(jiàn)的殘余膿腫為哪種?

盆腔膿腫。

40.空腸和回腸血液供應(yīng)來(lái)自哪里?

腸系膜上動(dòng)脈。

41.腸蠕動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是什么?

腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣。

42.導(dǎo)致里急后重的是什么?

直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎。

43.預(yù)測(cè)直腸癌預(yù)后及監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的免疫學(xué)檢查是哪種?

癌胚抗原(CEA)測(cè)定。

44.有些結(jié)腸位于腹膜后，受傷后常導(dǎo)致嚴(yán)重的何種后果?

腹腔內(nèi)出血。

45.腸結(jié)核的好發(fā)部位是何處?

回盲部。

46.門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間的交通支有哪些?

胃底、食管下段交通支;直腸下端、肛管交通支;前腹壁交通支：腹膜后交通支。

47.檢查深靜脈是否通暢的方法是什么?

波氏(Perthes)試驗(yàn)。

48.引起門靜脈高壓癥的主要原因是什么?

肝炎后肝硬化。

49.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的目的是什么?

防止血栓形成。

50.急性膽囊炎的檢查為哪種?

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