初級(jí)護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)口訣大全(5)掌握記憶口訣，用順口溜等來記憶,既方便,又實(shí)用,為考生節(jié)約時(shí)間,減輕學(xué)習(xí)的壓力和負(fù)擔(dān)。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)分享初級(jí)護(hù)師考試記憶口訣如下，希望對(duì)考生備考有。

疝一. 概述：

1. 腹外疝的兩大基本病因：1 腹壁的強(qiáng)度減低：常見與老年人。 2 腹內(nèi)壓升高：常見于年輕人。

2. 腹外疝的基本病理解剖(這個(gè)比喻很好形象)： 好象一雙手抱一個(gè)氣球：(1) 吹氣孔(疝環(huán))(2) 球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)(3) 氣球(疝囊)(4) 手(疝外被蓋)

3. 腹外疝的臨床類型：

(1) 易復(fù)性：疝內(nèi)容物易于回納入腹腔。

(2) 難復(fù)性：疝內(nèi)容物不能或不完全能回納入腹腔內(nèi)但并不引起嚴(yán)重癥狀者。疝內(nèi)容多為大網(wǎng)膜。多因疝內(nèi)容物反復(fù)突出致疝囊頸受摩擦而損傷并產(chǎn)生粘連是不能回納的常見原因。如滑動(dòng)疝(多發(fā)右側(cè)，有消化道癥狀)、有些巨大疝。

(3) 嵌頓疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸彈性回收將內(nèi)容卡住，使其不能回納。

(4) 絞窄疝：嵌頓疝的繼續(xù)，包括Richter疝(即腸管壁疝，嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻)、 Littre疝(嵌頓的為小腸憩室)、逆行性疝(各嵌頓腸袢間的腸管隱藏在腹腔內(nèi))。

4.關(guān)于復(fù)發(fā)疝：復(fù)發(fā)性腹股溝疝包括真性復(fù)發(fā)疝和假性復(fù)發(fā)疝，后者又包括遺留疝和新發(fā)疝

二. 腹股溝疝：斜疝最多見，男性占大多數(shù)。右側(cè)比左側(cè)多。

1. 腹股溝管解剖：四壁兩環(huán)

四壁：前壁：皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，外1/3有腹內(nèi)斜肌覆蓋

后壁：腹橫筋膜和腹膜，內(nèi)1/3尚有腹膜。

上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜的弓狀下緣。

下壁：腹股溝韌帶和腔隙韌帶

兩環(huán)：深環(huán)即內(nèi)口，淺環(huán)即外口。

2.腹股溝疝的鑒別診斷：主要掌握腹股溝疝與鞘膜積液的區(qū)別(尤其后者的透光實(shí)驗(yàn)陽性)

2. 斜疝和直疝的區(qū)別(可出多選題的)及直疝三角的構(gòu)成(腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶構(gòu)成直疝三角)

區(qū)別：從發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、回納后壓住深環(huán)、精索與疝囊頸的關(guān)系、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系、嵌頓機(jī)會(huì)能說出不同來。其中具有確診意義的是解剖上看(精索與疝囊頸的關(guān)系、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系)和回納實(shí)驗(yàn)(斜疝疝塊不再突出)，但前者靠術(shù)中所見而后者術(shù)前可確定。所以，最常用可靠的區(qū)別方法是回納后壓住深環(huán)看疝塊是否再突出。

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