成功報名2021年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試的考生，我們將重點復(fù)習(xí)考試大綱。這里，2018年中西醫(yī)醫(yī)師學(xué)傳染病11-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)總結(jié)了中西醫(yī)醫(yī)生傳染病學(xué)習(xí)題，結(jié)合2018年考試內(nèi)容，作為考點。今天復(fù)習(xí)中西醫(yī)醫(yī)生傳染病學(xué)習(xí)題。

1.患者為20歲男性農(nóng)民。11月22號來看病，因為高燒腰痛4天，2天沒尿。體檢：體溫39.6，血壓75/55mmHg，神清氣爽，頸軟，球膜充血，右上肢散在小出血點。白細(xì)胞18.5109/L，N 0.73，L 0.13，非典型淋巴細(xì)胞0.14。尿蛋白。血小板為6.8 109/l，最有可能的診斷是()

a.中毒性細(xì)菌性痢疾

b.流行性出血熱

c.膿毒病

d.傷寒

e.流行性腦脊髓膜炎

2.病人男性，37歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛，全身疼痛4天，尿量減少1天，12月24日來門診。體檢：體溫39.9，心率125次/分，呼吸36次/分，血壓80/55mmHg，面部潮紅，左下肢皮膚可見皮下出血，聽診肺部可聽到少量羅音。白細(xì)胞15.3109/L，N 0.85，L 0.15，血小板36.5109/L;尿蛋白。為了明確診斷()，下列哪項測試最有意義()

a.血液細(xì)菌培養(yǎng)

b.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

c.飛達(dá)反應(yīng)

d.甲型肝炎病毒血清特異性IgM抗體

e.血清流行性出血熱病毒特異性IgM抗體

3.男患者，28歲，地質(zhì)勘探工作者。急性發(fā)熱伴頭腰疼乏力。體檢：體溫39.5，血壓80/60mmHg，結(jié)膜充血，面胸皮膚潮紅，肝在肋下1cm，脾在肋下不觸及。白細(xì)胞25109/L，N 0.85，L 0.15，PLT 36.5109/L;尿蛋白。最有可能的診斷是()

a.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)敗血癥休克型

b.流行性腦脊髓膜炎常見類型

c.中毒性細(xì)菌性痢疾

d.急性重型病毒性肝炎

e.流行性出血熱

4.病人男性，29歲，農(nóng)民。開始是高燒，全身疼痛，病后第6天死于頑固性休克。尸檢后發(fā)現(xiàn)垂體前葉明顯充血、出血壞死，腎臟增大，間質(zhì)極度水腫充血，全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，以腹膜和縱隔水腫為主。根據(jù)尸檢，診斷是()

a.敗血癥

b.中毒性細(xì)菌性痢疾

c.暴發(fā)性腦膜炎

d.急性重型肝炎

e.流行性出血熱

5.病人男性，25歲，農(nóng)民。12月5日來門診，因為發(fā)熱頭痛嘔吐6天。體檢：體溫39.5，腋下有少量點狀出血，血壓100/65mmHg，肝右肋下1cm，白細(xì)胞21.0109/L，N 0.65，L 0.23，非典型淋巴細(xì)胞0.12。最有可能的診斷是()

a.中毒性細(xì)菌性痢疾

b.流行性出血熱

c.膿毒病

d.傷寒

e.流行性腦脊髓膜炎

6.病人男性，26歲，農(nóng)民。突出，畏寒，發(fā)熱，全身酸痛4天，春節(jié)來門診，伴有惡心嘔吐，近期2天尿尿泡沫多。體檢：體溫39.6，眼瞼腫脹，左腋窩有血痕，右腋窩有少量點狀出血。血液學(xué)：WBC 34109/L，Hb 160g/L，非典型淋巴細(xì)胞0.16，N 0.66，L 0.20，PLT 80 109/L.ALT 112U/L.最有可能的診斷是()

a.急性病毒性肝炎

b.特發(fā)性血小板減少性紫癜

c.急性腎小球腎炎

d.流行性出血熱

e.傳染性單核細(xì)胞增多癥

7、25歲流行性出血熱患者，易怒，水腫，脈搏大，體表靜脈飽滿，血壓170/l00mmHg，心率128次/min。應(yīng)該認(rèn)為是()

a.早期彌漫性肺出血

b.高鈉血癥，高鉀血癥

c.高容量綜合征

d.高血壓腦病

e.尿毒癥

8.病程第8天，流行性出血熱患者出現(xiàn)

9.流行性出血熱第5天，頻繁嘔吐，腹脹，乏力，四肢軟，腱反射慢，腸鳴音減少，心電圖T波低，可見U波，ST段降低。最有效的治療方法是()

a.補(bǔ)充鈉

b.補(bǔ)鈣

c.葡萄糖輸注

d.補(bǔ)充鉀

e.失血

10、流行性出血熱患者第6天，2天無尿，血壓160/120mmHg，脈搏大，面部腫脹，體表靜脈飽滿，雙肺底部散在濕羅音。目前，最有效的治療方法是()

a.50%葡萄糖溶液可以降低血壓和利尿

b.20%甘露醇降壓利尿

c.嚴(yán)格控制液體量，應(yīng)用利尿和透析療法

d.糾正酸中毒，降低血壓，利尿

e.輸注平衡鹽溶液，降血壓、利尿、通便

11.患者男，42歲。發(fā)熱，頭痛6天，無尿2天，有流行性出血熱收入醫(yī)院。目前患者心緒不寧，體表靜脈充盈，心率l24次/min，血壓l40/100mmHg，已解決少量焦油狀大便1次。目前以下哪種治療方法最有效()

a.發(fā)燒

b.止血

c.抗感染

d.血液透析

e.擴(kuò)大血容量

答案：

1、

[正確答案]b

2、

[正確答案]e

3、

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4、

[正確答案]e

5、

[正確答案]b

6、

[正確答案]d

7、

[正確答案]c

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[正確答案]e

9、

[正確答案]d

10、

[正確答案]c

11、

[正確答案]d

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