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2020名中醫(yī)實(shí)踐技能：便秘與閉經(jīng)案例分析

病歷分析：

1.便秘、氣虛、黃芪湯、腸結(jié)。

2.閉經(jīng)，腎氣不足，肉蓯蓉菟絲子丸加減，與死胎鑒別。

解析：

1、氣虛秘籍

主要癥狀：大便不硬，雖然方便，但排便困難。如果你努力工作，你會(huì)汗流浹背。排便后，身體虛弱，面色蒼白，疲憊不堪，四肢乏力，舌頭蒼白，脈搏微弱。

證候機(jī)理概述：脾肺氣虛，弱傳。

治療：益氣潤(rùn)腸。

代表：加味黃芪湯。

常用藥物：黃芪、火麻仁、白蜜、陳皮。

便秘和腸結(jié)：都是便秘。而腸結(jié)核多為急性疾病，由大腸的通道和下降受阻所致。他們的特點(diǎn)是腹痛，拒絕按壓，大便完全阻塞，呼吸和腸鳴音不足。嚴(yán)重者可將糞便吐出。便秘是一種慢性慢性病，由大腸傳導(dǎo)異常引起。其特點(diǎn)是腹部脹滿，大便干燥，行走困難，可能有窒息和腸鳴音，或惡心嘔吐，食欲下降。

2、閉經(jīng)無此證者，相應(yīng)處方

肝腎不足綜合征

證候：18年以上未來月經(jīng)，或由月經(jīng)少逐漸發(fā)展為閉經(jīng)、體質(zhì)虛弱、腰腿酸軟、頭暈耳鳴、舌淡紅、苔少、脈弱或細(xì)。

治療：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。

處方：歸腎丸，或肉蓯蓉丸，或滋腎補(bǔ)沖丸。

胎兒不能死

死胎的情況下，除月經(jīng)過多外，應(yīng)該還有妊娠跡象，但子宮增大小于閉經(jīng)月。b超顯示宮腔內(nèi)可見孕囊、胚胎或胎兒體，但無胎心搏動(dòng)。月經(jīng)失調(diào)發(fā)生在絕經(jīng)前，絕經(jīng)后無懷孕跡象。

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