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醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,2月1日起施行

2021-02-26

來源:昭昭醫(yī)考

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國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法自2月1日起施行。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯將為您整理相關(guān)內(nèi)容如下。新華社北京1月12日電(記者彭)國家醫(yī)保局11日公布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》號(hào)文件,規(guī)定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請(qǐng)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議,可納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理,并明確了簽訂協(xié)議的基本條件和程序。

兩個(gè)文件規(guī)定,取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所注冊(cè)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍事主管部門批準(zhǔn)為人民服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)。還規(guī)定,所有申請(qǐng)納入定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,應(yīng)當(dāng)具備不少于3個(gè)月的運(yùn)行時(shí)間、具備一定的營業(yè)執(zhí)照資格和提供服務(wù)人員等基本條件。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成評(píng)估的期限不得超過3個(gè)月。

近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展迅速,特別是醫(yī)療與“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”相結(jié)合等新型醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加。通過簡化申請(qǐng)條件、優(yōu)化評(píng)估流程、完善協(xié)商機(jī)制,新的“兩套辦法”促進(jìn)了醫(yī)療資源供給的擴(kuò)大,為公眾提供了更合適、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥服務(wù)。兩個(gè)文件明確了醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店之間的權(quán)責(zé)關(guān)系。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店是協(xié)議的主體,醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門對(duì)指定申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等過程進(jìn)行監(jiān)督。

關(guān)于將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入定點(diǎn)管理,文件中提出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以與其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議,提供服務(wù)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用由地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。值得注意的是,鑒于公眾對(duì)處方藥流通是否等同于處方藥網(wǎng)上銷售的關(guān)注,醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人給出了明確的回答:處方藥流通不等同于處方藥網(wǎng)上銷售,現(xiàn)行辦法規(guī)定了處方藥可轉(zhuǎn)讓或由實(shí)體藥店分銷的模式,而處方藥網(wǎng)上銷售的相關(guān)政策仍需重新研究。據(jù)悉,新“兩辦法”將于2021年2月1日實(shí)施。

零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法2月1日起施行,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法2月1日起施行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》政策解讀《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》記者提問解答以上分享的內(nèi)容由小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理,如果覺得對(duì)你有幫助,可以和朋友分享。如果你想了解更多的體檢信息,復(fù)習(xí)資料,準(zhǔn)備干貨,請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)


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