為深入貫徹落實金平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述,加快中醫(yī)藥強省建設(shè),根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》精神,結(jié)合我省實際,提出以下實施意見。云南省委、省政府發(fā)布《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》。
完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。一是加快中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。加強省、州(市)、縣(市、區(qū))公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),推進中醫(yī)醫(yī)院升級擴建,依托中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)民族醫(yī)醫(yī)院。
到2022年,國家(市)級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全部達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準,基本實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋;加強綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院中醫(yī)科室建設(shè),綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)的5%。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和??漆t(yī)院,鼓勵連鎖經(jīng)營。提供中醫(yī)保健服務(wù)的企業(yè)注冊經(jīng)營范圍使用中醫(yī)保健服務(wù)(非醫(yī)療)的標準表述。
鞏固中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)水平。
實施基層中醫(yī)提質(zhì)增效工程,到2022年,90%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到綜合服務(wù)能力標準,的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)大廳,中醫(yī)醫(yī)師比例達到20%以上。支持中醫(yī)醫(yī)院率先組建醫(yī)療聯(lián)合體。實施農(nóng)村訂單式免費培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生和招聘中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)生專項崗位計劃,實施中醫(yī)人才“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)管村用”,全日制中醫(yī)??埔陨蠈W(xué)歷、中西醫(yī)結(jié)合等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生可申請免辦鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。鼓勵退休中醫(yī)到基層服務(wù),落實國家放寬長期在基層服務(wù)中醫(yī)職稱晉升條件的政策。
中醫(yī)藥信息服務(wù)支撐系統(tǒng)建設(shè)。實施“互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)健康服務(wù)”行動,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院,開展遠程醫(yī)療、智能醫(yī)療等線上線下綜合服務(wù)。加快以電子病歷和中醫(yī)電子處方為重點的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)。推進中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)。完善中醫(yī)藥信息統(tǒng)計體系。綜合運用大數(shù)據(jù)手段,逐步實現(xiàn)對中醫(yī)藥服務(wù)的準確高效監(jiān)管。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在維護和促進人民健康方面的獨特作用。到2025年,將申報建設(shè)1個區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心、不少于5個區(qū)域性中醫(yī)(???診療中心、5個中醫(yī)臨床醫(yī)療中心、20個分中心、15個區(qū)域性中醫(yī)(???診療中心。用中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢做更好更強的???,如骨傷、肛腸疾病、兒科、皮膚病、婦科、針灸、推拿、腫瘤、心腦血管疾病、肺病、脾胃病、腎病、周圍血管疾病等。加強傣、藏、彝等民族醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)。到2025年,建成不少于200個中醫(yī)重點專科,推廣不少于40個中醫(yī)優(yōu)勢疾病診療方案。
實施中醫(yī)藥防病工程。加快中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防治療中心建設(shè),有條件的綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院應(yīng)設(shè)立中醫(yī)預(yù)防治療科
完善中西醫(yī)合作機制,規(guī)范綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院建立中西醫(yī)會診制度,將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。重點關(guān)注癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、艾滋病、傳染病、老年癡呆癥和抗生素耐藥性等。促進中西醫(yī)結(jié)合治療和科學(xué)研究,提高重大疑難疾病的臨床治療水平。到2025年,建成20個中西醫(yī)結(jié)合合作基地,推廣40個中西醫(yī)結(jié)合診療項目。
加快提升中醫(yī)藥應(yīng)急能力。建立健全中醫(yī)藥融入傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的工作機制。加快建立傳染病中醫(yī)臨床治療體系,依托三級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)一批重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)治療基地,依托高校和企業(yè)建立疾病預(yù)防控制中醫(yī)基礎(chǔ)研究和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺。實施提高中醫(yī)院應(yīng)急能力的行動。有條件的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立傳染病科。
建設(shè)省、州(市)兩級中醫(yī)藥應(yīng)急救治專家隊伍,制定和完善一批中醫(yī)藥重大傳染病防治規(guī)劃。3.促進中藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展(9)促進道地藥材的科學(xué)規(guī)范種植和生產(chǎn)。
加大中藥材道地產(chǎn)地環(huán)境保護力度,推進中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培,通過有機農(nóng)業(yè)和良好農(nóng)業(yè)實踐,科學(xué)引導(dǎo)中藥材種植和養(yǎng)殖。制定全省道地優(yōu)良藥材目錄,制定10種道地優(yōu)良藥材種植繁育區(qū)域規(guī)劃,逐步確定10種道地優(yōu)良藥材主要品種,加快優(yōu)良、特色、鄉(xiāng)土中藥材鑒定繁育,建立50個道地優(yōu)良藥材繁育基地、100個標準化種植繁育基地和100個中藥材良種保質(zhì)育苗基地。鼓勵國有林場開展林下中草藥基地建設(shè)
提升中藥質(zhì)量。完善中藥材和中藥飲片地方標準體系,提高中藥飲片加工水平和產(chǎn)品質(zhì)量。鼓勵高校、科研院所和企業(yè)加強重點工業(yè)技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新成果的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用,推動國際標準的發(fā)展。建立健全登記管理制度,完善醫(yī)療機構(gòu)制劑技術(shù)審批機制,優(yōu)化和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑備案管理。
加強中藥材質(zhì)量控制和監(jiān)管。加強珍稀瀕危野生藥用植物保護,支持替代品研發(fā)。嚴格管理農(nóng)藥、化肥和植物生長調(diào)節(jié)劑的使用,按地區(qū)和品種提高中藥材農(nóng)藥殘留和重金屬限量。
提倡中藥企業(yè)自建或以訂單形式建設(shè)穩(wěn)定的中藥材生產(chǎn)基地,促進中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展扶貧。建立健全第三方質(zhì)量檢測體系,制定中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范激勵政策,充分利用已建成的中藥材追溯平臺建立從中藥材種植、生產(chǎn)、流通到使用的全程追溯體系,鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)自建中藥材追溯系統(tǒng)并接入平臺。加強中藥質(zhì)量監(jiān)管,嚴厲打擊制售假劣藥品的違法行為。
加強中藥制劑藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物警戒工作。推進企業(yè)誠信體系建設(shè),加大失信聯(lián)合懲戒力度。完善中藥質(zhì)量安全監(jiān)管法規(guī)制度。開展中藥材產(chǎn)業(yè)標準和民族藥材地方標準制(修)訂,到2025年,建立10種道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標準。
加快云藥品牌培育。開展中藥材道地品種、食藥物質(zhì)資源原產(chǎn)地、主產(chǎn)區(qū)、集散地申請地理標志產(chǎn)品保護和注冊地理標志證明商標工作,打造知名區(qū)域品牌。促進滇產(chǎn)中藥品牌化發(fā)展,培育中成藥大品種和品種,重點支持三七系列、燈盞花系列、天麻系列等品種二次開發(fā)和標準提升。
運用現(xiàn)代生物技術(shù)開展特色藥用資源藥性與藥理藥效研究。以醫(yī)療機構(gòu)制劑為基礎(chǔ),加強中藥新藥研發(fā)。加大醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用力度。
大力發(fā)展中藥配方顆粒。
提升現(xiàn)代中藥提取技術(shù),完善中藥配方顆粒質(zhì)量標準體系,研究中藥配方顆粒與飲片共煎、傳統(tǒng)飲片等效性問題,實現(xiàn)中藥用藥科學(xué)化、標準化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。培育一批道地藥材配方顆粒大品種,支持中藥配方顆粒品種納入醫(yī)保藥品目錄。(十四)促進中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。推進植物提取和精深加工,發(fā)展云南特色高附加值植物原料藥。
推進食藥物質(zhì)資源開發(fā)利用,發(fā)展中藥膏方和食療(藥膳)產(chǎn)業(yè)。研發(fā)生產(chǎn)健康產(chǎn)品。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu),建成一批中醫(yī)藥特色養(yǎng)生養(yǎng)老示范基地。融入全域旅游和大滇西旅游環(huán)線建設(shè),推進太極拳(劍)、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)運動保健與體育休閑產(chǎn)業(yè)融合,建設(shè)一批中醫(yī)藥健康旅游示范基地和康體休閑體驗園。
建立完善中藥材流通體系。
建立種植養(yǎng)殖、初加工、包裝、倉儲、運輸和銷售為一體的中藥材流通體系。促進“互聯(lián)網(wǎng)+物流”發(fā)展,打造現(xiàn)代化智慧物流,開展中藥材配送上門服務(wù)。打造面向西南、輻射南亞東南亞的中藥材交易中心。
加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)(十六)改革人才培養(yǎng)模式。支持云南中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)成為特色鮮明的高水平大學(xué),加強保山中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校建設(shè)。改革中醫(yī)藥院校教育,調(diào)整優(yōu)化學(xué)科課程設(shè)置,促進學(xué)校教育與師承教育相結(jié)合,建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度,強化中醫(yī)思維培養(yǎng)。將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課,提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識和技能水平。
改革完善中西醫(yī)結(jié)合教育,實施西學(xué)中人才培養(yǎng)工程,臨床類別醫(yī)師經(jīng)衛(wèi)生健康部門組織的西學(xué)中系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格后,可提供包括中藥飲片在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù);符合條件的,可參加中西醫(yī)結(jié)合職稱評聘。允許依法取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師在綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院等機構(gòu)臨床科室執(zhí)業(yè)注冊,開展與其執(zhí)業(yè)范圍相符的診療活動。允許中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員參加臨床類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
加大人才引進培養(yǎng)力度。
推動高校、科研院所申請博士授權(quán)點。充分利用人才政策,引進培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才并按規(guī)定給予相應(yīng)的財政經(jīng)費支持。到2025年,遴選培養(yǎng)15名中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、60名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和120名中醫(yī)藥后備人才。
開展中醫(yī)藥師帶徒工作。鼓勵支持名中醫(yī)到基層建二級工作站。加強中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)。加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)。加強民族醫(yī)藥人才培養(yǎng),落實好國家中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核政策,加大民族醫(yī)藥人員醫(yī)師資格考核認定力度。支持中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)(專長)醫(yī)師崗位,促進民族民間特色技術(shù)傳承發(fā)展。
大力推進中醫(yī)藥職業(yè)教育和技能培訓(xùn),加快培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥健康服務(wù)等技術(shù)技能人才。
健全人才評價激勵機制。完善公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度,落實國家關(guān)于允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按照規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求。建立同行評議制度,確保中醫(yī)藥有關(guān)評審、評估、鑒定活動的專業(yè)性。
按照國家安排部署,健全衛(wèi)生技術(shù)人才職稱評價體系,完善中醫(yī)藥人才職稱評審標準,按照規(guī)定逐步建立中醫(yī)藥人才表彰獎勵制度。注重發(fā)現(xiàn)和推介中青年骨干人才和傳承人。開展省、州(市)級名中醫(yī)評選。
促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展(十九)推進中醫(yī)藥精華傳承發(fā)展。加強中醫(yī)藥古籍文獻、經(jīng)典名方、口傳心授等醫(yī)藥資料的搶救收集、整理研究和推廣應(yīng)用。編制云南少數(shù)民族醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥目錄。建設(shè)名中醫(yī)、基層名中醫(yī)工作室和中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室。
系統(tǒng)挖掘整理滇南醫(yī)學(xué)流派及地方流派學(xué)術(shù)思想、名家經(jīng)驗,編纂系列叢書。遴選中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承項目、傳承人并為傳承活動提供必要條件,鼓勵申報非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目和代表性傳承人。制定傣、藏、彝等民族醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案,開展臨床療效評價及用藥特點研究。
加快推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新。突出中醫(yī)藥特點和發(fā)展需求,建立科技部門與衛(wèi)生健康部門協(xié)同聯(lián)動的中醫(yī)藥科研規(guī)劃和管理機制。中醫(yī)藥科學(xué)研究項目立項、評審單列并采取同行評議方式。建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新基地、中醫(yī)藥重點實驗室、工程研究中心、企業(yè)技術(shù)中心、制造業(yè)創(chuàng)新中心等平臺。開展中醫(yī)藥優(yōu)勢病種臨床研究和基礎(chǔ)研究、中藥及其產(chǎn)業(yè)化技術(shù)研究,力爭形成一批自主知識產(chǎn)權(quán)并加快成果轉(zhuǎn)化。
推進中醫(yī)藥文化建設(shè)和對外交流合作。實施中醫(yī)藥文化傳播行動,加快中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)博物館、文化宣傳及科普教育基地等建設(shè);把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終,大力普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識,推廣健康生活方式;開展中醫(yī)藥進校園行動,將中醫(yī)藥知識納入中小學(xué)健康教育范圍。深化大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流機制。
推進中醫(yī)藥海外中心建設(shè),扶持建設(shè)一批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點企業(yè)(機構(gòu))及重點項目
改革完善中醫(yī)藥管理體制機制
完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策??茖W(xué)設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目,完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格,充分體現(xiàn)針灸、推拿、正骨等中醫(yī)藥特色療法的技術(shù)勞務(wù)價值。分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種,實行按病種付費;對部分慢性病病種實行按人頭付費。適當提高中醫(yī)藥診療項目的報銷比例。選擇部分病種,試點推進中西醫(yī)“同病同價”。
對參加基本醫(yī)療保險的患者在定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的中醫(yī)診療費用和服務(wù)項目數(shù)占住院總費用及診療項目數(shù)的比例不作限制。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥飲片、民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。
完善投入保障機制。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。縣級以上政府應(yīng)當將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入本級財政預(yù)算,建立與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的投入保障機制;將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)教育用地納入國土空間規(guī)劃予以重點保障;非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)教育等建設(shè)用地,依法依規(guī)以劃撥方式予以保障。
鼓勵各地區(qū)設(shè)立政府引導(dǎo)、社會資本參與、市場化運作的中醫(yī)藥發(fā)展基金。引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)投資中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
健全中醫(yī)藥管理體制。各地區(qū)要建立完善中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)機制,協(xié)調(diào)推進中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,強化中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管。健全省、州(市)、縣(市、區(qū))三級中醫(yī)藥管理體系,充實中醫(yī)藥管理部門工作力量。
加強組織實施。各級黨委和政府要制定具體落實舉措,將本實施意見實施情況納入黨委和政府績效考核。有關(guān)部門要細化本部門落實實施意見的具體措施。省中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議辦公室要發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,督促推進部門責任落實,定期將實施意見落實情況報省委、省政府。有關(guān)地方可根據(jù)本實施意見,制定完善促進本地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展的政策舉措。
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