1、男，20歲，一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時無癥狀及體征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院。化驗：ALT500μ，血清總膽紅素85μmol/L，HAVAbIgM(+)。該患者診斷為：

A.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝

C.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

2、男，40歲，因反復(fù)機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波濟肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮：

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.腺苷脫氨酶缺乏癥

C.X-性連鎖低丙球血癥

D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

3、乙型肝炎是：

A.血液傳播

B.飛沫傳播

C.唾液傳播

D.食物傳播

E.蚊蟲傳播

4、戊型肝炎是：

A.血液傳播

B.飛沫傳播

C.唾液傳播

D.食物傳播

E.蚊蟲傳播

5、傷寒應(yīng)進行：

A.呼吸道隔離

B.腸道隔離

C.血液一體液隔離

D.蟲媒隔離

E.接觸隔離

6、SARS應(yīng)進行：

A.呼吸道隔離

B.腸道隔離

C.血液一體液隔離

D.蟲媒隔離

E.接觸隔離

7、對外界抵抗力最強的痢疾桿菌是：

A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.宋內(nèi)志賀菌

E.舒氏志賀菌

8、能產(chǎn)生外毒素的痢疾桿菌是：

A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.宋內(nèi)志賀菌

E.舒氏志賀菌

9、傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在：

A.回腸末段

B.升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸和直腸

D.空腸

E.十二指腸

10、急性菌痢主要病變部位是在：

A.回腸末段

B.升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸和直腸

D.空腸

E.十二指腸

【參考答案及答案解析】

1、【答案】C

解析：體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無癥狀及體征，表示為乙肝攜帶者。次年出現(xiàn) HAVAbIgM(+),提示甲肝。全身乏力及食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、便溏等，尿色逐漸加深為急性黃疸型肝炎的表現(xiàn)。

2、【答案】D

解析：患者處于艾滋病的艾滋病期，此期由于嚴(yán)重的細胞免疫缺陷，發(fā)生各種致命性機會感染及各種惡性腫瘤(以卡波濟肉瘤)最常見。

3、【答案】A

解析：甲型和戊型肝炎都是糞一口傳播;乙型和丁型肝炎經(jīng)血液和垂直傳播;丙型肝炎以血液傳播為主。

4、【答案】D

解析：甲型和戊型肝炎都是糞一口傳播;乙型和丁型肝炎經(jīng)血液和垂直傳播;丙型肝炎以血液傳播為主。

5、【答案】B

解析：傷寒通過糞一口途徑傳播，應(yīng)進行腸道隔離。

6、【答案】A

解析：SARS通過飛沫傳播，應(yīng)進行呼吸道隔離。

7、【答案】D

解析：志賀菌在體外生存力較強，通常溫度越低，志賀菌生存時間越長，其中，宋內(nèi)志賀菌抵抗力最強。

8、【答案】A

解析：四型志賀菌死亡后均可釋放內(nèi)毒素，痢疾志賀菌還可產(chǎn)生外毒素。

9、【答案】A

解析：傷寒的病理改變主要為全身單核一吞噬細胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)，鏡下見以巨噬細胞為主的細胞浸潤，吞噬細胞內(nèi)可見被吞噬的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為傷寒細胞，是本病的特征性病變。若傷寒細胞聚積成團，則稱為傷寒結(jié)節(jié)。傷寒的主要病變部位在回腸末段腸壁的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡。

10、【答案】C

解析：菌痢的主要病變部位是乙狀結(jié)腸和直腸，嚴(yán)重者可以波及整個結(jié)腸甚至回腸末端

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