1.女，24歲。低燒，腹脹伴體重減輕，停經(jīng)4個(gè)月。全身檢查：整個(gè)腹部脹大，無(wú)腫塊觸診，有活動(dòng)濁音。腹水檢查：相對(duì)密度1.018，蛋白質(zhì)37g/L，白細(xì)胞5.8109/L，單核細(xì)胞占0.80。最有可能的疾病是()

a.肝炎后肝硬化(失代償期)

b.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

c.原發(fā)性肝癌伴腹膜轉(zhuǎn)移

d.結(jié)核性腹膜炎

e.卵巢腫瘤

答案：d

2.女，35歲,患慢性腹瀉4年。每天大便4~5次，常伴有少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查顯示乙狀結(jié)腸和直腸粘膜充血，有少量分散的淺表潰瘍。治療藥物()

a.柳氮磺胺吡啶

b.諾氟沙星

c.潑尼松

d.氫化可的松保留灌腸

e.甲硝唑保留灌腸

答：a

3.男，38歲。因交通事故肝破裂修復(fù)，肝活檢顯示假小葉形成。我以前身體很好,一個(gè)月前b超顯示肝脾無(wú)異常。該患者原發(fā)病是什么()

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.慢性遷延性肝炎

C.亞臨床期肝癌

D.肝硬化

E.脂肪肝

回答：D

4.男，53歲?；几斡不?年，便秘近2年，鋇灌腸檢查1個(gè)月前正常，鋇造影顯示食管靜脈曲張，5天前排出新血,便血最可能的原因是()

a.痔瘡

b.直腸息肉

c.早期結(jié)腸癌

d.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

e.慢性乙狀結(jié)腸炎和直腸炎

答案：A

5.女性，52歲。肝硬化患者。腹脹，食欲不振5個(gè)月，尿少，每天350ml左右。一般檢查：腹部活動(dòng)遲鈍陽(yáng)性，肝脾不能清。試驗(yàn)：血鉀3.5mol/L，血鈉128mol/L，bun 12.8mol/L，24小時(shí)尿鈉115mmol(正常值130~261mmol)。該患者最可能的診斷是()

a.慢性腎小球腎炎伴腎功能衰竭

b.急性腎小球腎炎伴腎功能衰竭

c.慢性腎盂腎炎伴腎功能衰竭

D.SLE伴腎臟疾病

e.肝腎綜合征

答案：E

6.男，58歲。肝硬化腹水，24小時(shí)尿鈉110mmol(正常值130~261 mmol)，24小時(shí)尿鉀117mmol(正常值51~102 mmol)。哪個(gè)利尿劑比較好?()

a.氫氯噻嗪

b.依那多酸鈉

c.螺內(nèi)酯

d.氯噻嗪

e.速尿

回答：C

7.肝硬化患者因腹瀉昏迷,血清鉀2.5mol/L，血鈉135mol/L，血氯112mol/L，血氨146.5mol/L，血pH7.40選擇哪種藥物()

a.鹽酸精氨酸

b.谷氨酸鈉

c.谷氨酸鉀

d.乳果糖

e.左旋多巴

回答：C

8.男，38歲。打嗝2年，食欲不振，感冒后間歇性上腹痛加重。這兩天疼的更厲害了，突然吐血500ml，是一個(gè)暗紅色的腫塊，緊接著是200ml的散黑便。腹痛出血后緩解。最可能的出血原因是()

a.胃癌

b.消化性潰瘍

c.慢性胃炎

d.急性胃粘膜病變

e.食管靜脈曲張破裂

答案：B

9.男，28歲。我在2天內(nèi)排出了8次柏油糞便,我今天早上暈倒了，被緊急送往醫(yī)院。既往無(wú)腹痛和肝病史，近期無(wú)用藥史。一般檢查：血壓60/40mmHg，脈搏130次/min。()

a.口服抑酸劑

b.補(bǔ)充血容量

c.冰鹽水洗胃

d.口服去甲腎上腺素

e.立即內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡下止血。

答案是B

10.男，48歲。2年以上周期性上腹痛,最后一周，左側(cè)四分之一肋骨持續(xù)局限性疼痛和壓痛，鋇劑造影顯示胃角有直徑1cm的龕影;胃酸分泌低于正常。保守治療8周后，疼痛略有緩解。進(jìn)一步治療措施()

a.纖維胃鏡檢查和活檢

b.繼續(xù)保守治療，重復(fù)大便隱血試驗(yàn)

c.鋇餐檢查

d.繼續(xù)保守治療

e.手術(shù)治療

答案：a

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