1.男，24歲。頭痛，頭暈1個月，高熱，鼻出血1周，淺表淋巴結(jié)不大，肝可觸邊，脾不可觸及。血常規(guī)：紅細(xì)胞1.810(12)/L，白細(xì)胞3.5109/L，血小板20109/L;骨髓像：各期紅系和粒細(xì)胞比例大致正常，但未發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞,該患者最可能的診斷是()

A.陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿

B.急性白血病

C.再生障礙性貧血

D.粒細(xì)胞減少癥

E.敗血癥答案:C

2.女性，27歲。1個月前有個女嬰出生，2周前逐漸感到脖子前部疼痛。她吞咽時感到疼痛，沒有出汗，也沒有厭食，甲狀腺也不大。右側(cè)甲狀腺區(qū)有1.0cm0.5cm結(jié)節(jié)，較軟。TT3250微克/升，TT4117.2微克/升.下列哪項檢查有診斷意義()

A.T3抑制試驗

B.TRH刺激試驗

C.TRAb測定

d.肺部CT檢查

E.甲狀腺(131)I率測定TT3，TT4測定

3.女，58歲。丙基硫氧嘧啶治療1.5年后，甲狀腺變得比以前小。T3抑制試驗：3小時抑制率為50%，24小時抑制率為50%，24小時抑制率為50%，TT3和TT4正常。對于該患者，第一次治療為()

A.停用丙基硫氧嘧啶

B.轉(zhuǎn)外科治療

C.轉(zhuǎn)放射性(131)I治療

D.維持丙基硫氧嘧啶劑量

E.增加丙基硫氧嘧啶劑量

4.女，31歲。已婚，近2個月月經(jīng)紊亂，血皮質(zhì)醇濃度36g/L，尿游離皮質(zhì)醇118g/24h，過夜地塞米松抑制試驗陽性。這個病人最有可能的診斷是()

A.單純性肥胖

B.腎上腺皮質(zhì)增生

C.慢性酒精中毒

D.女性長期口服避孕藥

E.妊娠

5.男，62歲。瘦瘦的，明顯的皮膚色素沉著，復(fù)發(fā)性肢體無力，疑似埃迪的病。血液中200 pg/ml促腎上腺皮質(zhì)激素和60g/dL皮質(zhì)醇。最可能的診斷是()

A.異位ACTH綜合征

B.特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.腺垂體功能減退

E.庫欣病

6.女，35歲。高血壓1年，血壓在180~230/100~120 mmHg之間，有時感覺疲勞和手腳麻木，夜尿增多。血清鉀3.5mol/L，血漿醛固酮40g/dL。下列哪項檢查能區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A.血漿血管緊張素的測定

B.血漿促腎上腺皮質(zhì)激素的測定

C.腎放射性核素掃描

D.賽庚啶檢查

E.血漿腎素活性的測定

7.患者，20歲,糖尿病，嘔吐，不能進(jìn)食伴腹瀉1天，昏迷，深呼吸，血糖27.7mol/L，血鈉140mol/L，血ph 7.2()

A.低血糖

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.酮癥酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒應(yīng)優(yōu)先考慮

8.女，45歲。心悸，多食4個月，有哮喘史。體檢：甲狀腺I度腫大，心臟邊界向左增大。心率124次/分，規(guī)律，肝肋骨以下2厘米，中度，肝和頸部反流征陽性，雙下肢水腫。FT3和FT4升高，TSH為0.1 u/ml。以下哪項是錯的()

A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛

B.抗甲狀腺藥物加利尿劑

C.丙基硫氧嘧啶

D.抗甲狀腺藥物和受體阻滯劑

E.抗甲狀腺藥物加地西泮藥物

9.男，52歲。糖尿病，昏迷。血糖27.5mol/L，血尿素氮20mol/L，血鈉160mol/L，血鉀4.0mol/L，尿酮體10mol/L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L，血肌酐90 mol/L，最可能診斷為()

A.尿毒癥

B.高鈉血癥昏迷

C.腦血管意外

D.酮癥酸中毒

E.非酮癥糖尿病高滲性昏迷。

10.男，28歲。發(fā)熱伴皮下痛性活動性硬結(jié)10年以上。檢查發(fā)現(xiàn)左胸和左膝關(guān)節(jié)有1cm1cm的硬結(jié)，左腹部有5cm50cm的硬結(jié)。體溫36.7，其他無異常。以下哪種藥物與本病的治療無關(guān)()

A.潑尼松

B.雌激素

C.環(huán)磷酰胺

D.非甾體抗感染藥

E.滋陰軟腎中藥

11.患者，男，35歲。發(fā)熱伴皮下疼痛性活動性硬結(jié)10余年。檢查發(fā)現(xiàn)左胸部及左膝關(guān)節(jié)各有1個1cm×1cm的硬結(jié)，左腹部1個5cm×5cm的硬結(jié).體溫36.7℃，余無異常。下列各項中，哪種藥物與此病治療無關(guān)()

A.潑尼松

B.雌激素

C.環(huán)磷酰胺

D.非甾體抗感染藥

E.滋陰補(bǔ)腎中藥

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