隨著中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“二試”的臨近,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了“2021年國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試中醫(yī)外科學(xué)知識(shí)點(diǎn)”兩的內(nèi)容,供大家參考。
2021年國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試中醫(yī)外科學(xué)知識(shí)點(diǎn)具體如下:
1.手術(shù)辨腫:
熱脹冷縮:腫的顏色發(fā)紅,皮薄光亮,熱脹冷縮。
寒腫:腫大而不硬,皮色不澤,蒼白或紫暗者,皮膚清冷,常伴有酸痛,得熱則舒。
風(fēng)腫型:起病急,腫大,或游動(dòng),不紅、微熱,或輕度疼痛。
濕腫型:皮肉重垂脹急,深按下陷,如爛棉不起,淺色亮如水皰,破流黃水,浸淫皮膚。
痰液:腫塊軟如棉質(zhì),或硬如成團(tuán),大小不一,形態(tài)各異,無(wú)處不生,紅不熱,皮色不變。
氣腫者:皮緊內(nèi)軟,壓之凹陷,復(fù)手即起,似皮下藏氣,富有彈性,不紅不熱,或隨喜怒消長(zhǎng)。
2.手術(shù)后的疼痛:
熱痛:皮色變紅,灼痛,遇冷則痛。見(jiàn)陽(yáng)證瘡瘍等。
寒冷:皮色不紅,不熱,酸痛,得溫則痛。發(fā)生于脫疽,寒痹等。
風(fēng)痛:不定處,忽忽忽忽,走注極快,遇風(fēng)則劇。見(jiàn)于行痹。
氣痛:攻痛無(wú)常,時(shí)感震顫,喜緩怒甚。常見(jiàn)于乳癖等。
濕痛:疼痛酸脹,四肢沉重,按之可凹陷性水腫或糜爛流滋。這種情況比較常見(jiàn)于股腫及其他疾病。
3.手術(shù)鑒別:
風(fēng)勝:走竄無(wú)定,遍體不癢,抓破血溢,隨破隨收,不致化腐,多為干。例如:牛皮癬,白魚(yú),癮疹。
濕勝:浸淫四竄,黃水淋,易沿表皮侵蝕,愈腐愈癢,多為濕性,或有傳染性。比如膿皰瘡。
熱勝:皮疹、紅燒灼作癢,或僅在裸露部位出現(xiàn),或遍及全身,甚則糜爛、滋水淋漓、結(jié)痂成片,常不傳染。比如接觸性皮炎。
蟲(chóng)淫:浸淫蔓延,黃水頻流,狀如蟲(chóng)行皮,其癢尤甚,最易傳染。常見(jiàn)的手足癬、疥瘡等。
血虛證:皮膚變厚,干燥,脫屑,極少有糜爛滋水。比如牛皮癬。
4.確定生膿的方法:
(1)按觸法:雙手食指輕放于膿腫患部,并保持適當(dāng)距離,再用一手指用力按壓,另一手指端有波動(dòng)感,即應(yīng)顯示出顯者有膿皰。
(2)透光法:閃光燈。指指部甲下的辨膿。
(3)點(diǎn)壓法:針尾或火柴頭。指指處有少量膿。
(4)穿刺法:適用于膿液少且位于組織深層。
(5)B超:判斷膿腫的大小,引導(dǎo)穿刺或切開(kāi)排膿。
5.外治方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、其它治療三種。
治療方法包括:膏藥、油膏、圍藥、中草藥、混劑。
外科治療主要有:切、烙、刺、拔、拔、線、扎等,
其它治療方法有:引流、墊棉法、針刺法、熏法、熨法、熱烘法、水蒸法、冰凍法、激光法等。
6.瘡瘍是指發(fā)生在皮膚淺表部位,范圍不大的急性化膿病。它的特征:腫勢(shì)限局,范圍多在3cm左右,突出根淺、色紅、灼、痛、膿性、易潰、易斂。表現(xiàn)為頭痛、瘡瘍、瘡瘍、瘡瘍等。
7.肉瘤是一種良性腫瘤,是由于脂肪組織過(guò)度增生而形成的。很像西方醫(yī)學(xué)脂肪瘤。特性:柔軟似綿,腫似成團(tuán),皮色不變,不寬大,如肉眼可見(jiàn)。最常見(jiàn)于成年女性,可發(fā)生在身體各部,好發(fā)于肩、背、腹、臀和前臂皮下。大、邊界清晰,顏色不變,生長(zhǎng)緩慢,觸之柔軟,呈塊狀或分葉狀。
8.白屑風(fēng)是一種慢性炎癥性皮膚病,由于皮膚油膩(油性皮膚),出現(xiàn)紅斑,覆有鱗屑,是一種慢性炎癥性皮膚病。特征:發(fā)質(zhì)、脂質(zhì)、油性、瘙癢、出現(xiàn)紅斑、脫發(fā)等。多見(jiàn)于青年,乳兒期也有。
9.牛皮癬的皮損特征:皮損多為圓形或多角形扁平丘疹融合成片,瘙癢,搔抓后皮損肥大,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚樣變。治療牛皮癬的方法主要有疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤(rùn)燥等。
10.一種堅(jiān)硬的、不能移動(dòng)的質(zhì)質(zhì)質(zhì)瘤被稱為石癭。甲狀腺癌與西醫(yī)相當(dāng)。特征:結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,硬如石,高低不平,推之不動(dòng)。40歲以上人群最好是中年人。確診:甲狀腺同位素131碘掃描,顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié))治療:石癭為惡性腫瘤,一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù)切除。
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