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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料:平胃散方劑知識點

2021-09-30

來源:昭昭醫(yī)考

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燥濕和胃平胃散(《簡要濟眾方》)

構成蒼術四兩厚樸三兩陳橘皮二兩炙甘草一兩姜二片棗。

趣味記憶蒼術皮老厚功能燥濕運脾,行氣及胃。

【主治】脾胃濕滯。腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,懶惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩厚,脈緩。

配伍意義:本病證為濕邪阻脾胃,氣機阻滯所致。

君-蒼術燥濕健脾,使?jié)耢钇⑦\有權,脾健則濕邪得化。

臣-厚樸行氣除滿,可化濕。厚樸與蒼術相伍,行氣除濕,燥濕運脾,使滯氣得行,濕濁得去。

佐-陳皮理氣胃,燥濕醒脾。

使甘草,調和諸藥,益氣健脾。煎姜、棗、姜溫散水濕,并與胃降逆,棗補脾益氣,助甘草培土制水,姜、棗合用還能調和脾胃。各種藥物配伍共奏燥濕運脾,行氣與胃之效。藿香正氣散(太平惠民和劑局)

構成藿香三兩白芷紫蘇大腹皮茯苓各一兩半夏曲白術陳皮厚樸桔梗各二兩炙甘草二兩半姜三片棗。

方歌藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術樸俱夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕可驅。

趣味記憶陳姐服下腹皮草后想找江蘇白蜘蛛。

功能解表化濕,理氣及中。

外感風寒,內(nèi)傷濕滯證?;魜y吐瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,腹痛、舌苔白膩、山嵐瘧等。配伍意義:本方治療的證據(jù)是風寒侵襲營衛(wèi),寒濕侵襲脾胃。

君-藿香解表散寒,芳香化濕,辟穢與中,升清降濁。

臣-半夏曲,陳皮理氣燥濕,胃降逆止嘔;白術,茯苓健脾助運,除濕止瀉。

佐-紫蘇,白芷辛溫發(fā)散;大腹皮,厚樸行氣化濕,暢中行滯;桔梗宣肺利膈;煎姜、棗,內(nèi)調脾胃,外調營衛(wèi)。

使甘草調和藥性,配合姜、棗和中。藥物配伍,使風寒外散,濕濁內(nèi)化,氣機通暢,脾胃調和,清升降濁。

全方位配伍特點:表里同治,以除濕為主;脾胃同調,以升清降濁為主。祛濕劑加減變化如果表邪偏重,寒熱無汗者,可加香魚助解表;氣滯腹脹痛者,可加木香,延胡索行氣止痛。

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