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中成藥療效與劑類選擇和制劑工藝操作是否有密切關系。煎湯是臨床應用中最常用的劑型，且多為醫(yī)家所用，掌握正確的煎煮方法，也是保證臨床用藥療效發(fā)揮的重要條件。尤以水與火的配合，更是煎藥的關鍵。所以李時珍曰：凡服湯藥，雖品專精，若修如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，則藥無功。

(1)煎藥器。

最好使用陶器，例如砂鍋、砂壺。該產(chǎn)品化學性質穩(wěn)定，不容易與藥物成分發(fā)生化學反應，導熱均勻，保暖性好。第二，可以使用白色瓷釉或不銹鋼鍋。煎藥器切勿使用鐵器、銅、鋁等金屬器。由于這類金屬元素與藥液中的化學成分容易發(fā)生化學反應，導致藥效下降，甚至產(chǎn)生毒副作用。

(2)煎藥用水。

煎藥水以無污染井水、長水流為佳，如今城市中，多以自來水為主。一般而言，凡人在生活中可以飲用的水可以用來煎煮中藥。但是必須無味、干凈、澄清，含有礦物質和雜質少。加入多少水也是煎好藥的一個重要環(huán)節(jié)。掌握加水量，原則上應根據(jù)飲片質地疏密，吸水性能和煎煮時間長短確定。

通常以水為將飲片適當加壓后，液面浸水約2厘米為宜。如果質硬、粘、需久煎的藥物，加水量要略高于一般藥物;而質地松散，或藥效成分易揮發(fā)，煎煮時間較短的藥，加水量可略低于普通藥物。為利于有效成分充分溶出，縮短煎煮時間，避免煎煮時間過長，造成部分有效成分損耗，破壞過度。在煎煮前，大多數(shù)藥物最好用冷水浸泡，一般藥物浸泡20~30分鐘，種子、果實等藥水浸泡1小時。夏季溫度高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質。

(3)炒火。

在煎中藥時，還要注意火候和煎煮時間。常用的藥宜先火燒，即未煮開，沸后以小火保持在微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或熬干。解表藥和其它芳香類藥物，通常用武火快速煮開，改為文火保持10~15分鐘左右。不易煎煮的有效成分礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥物和補益藥，通常最好是文火久煎，這樣有效成分才能充分溶解。

(4)煎煮次數(shù)。

一般情況下，一劑可以煎三次，最少兩次。由于煎藥時，藥物的有效成分首先溶解于進入藥材組織的水溶液，然后擴散至藥水外。當藥材內(nèi)外溶液濃度達到平衡時，由于滲透壓平衡，有效成分不會再溶解，此時只有濾出藥液，再加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶解。為充分利用藥材，避免浪費，一劑藥最好煎二、三次。藥湯煎后，應榨渣取汁。由于普通的藥物[sa9]燒灼后會吸附一定的藥液。第二，主藥液中的有效成分可由藥渣重新吸附。如果藥渣未經(jīng)壓出汁液而棄之，會導致有渣中所含的有效成分占較大的比例，使榨渣提取汁的意義更加重大。

(5)特殊藥品煎煮方法。

普通藥可同時煎服，但有些藥由于性質、性質和臨床應用的不同，煎煮時間也不一樣。即使同一種藥物因煎煮時間不同，其性能和臨床應用也有一定的差別。因此，煎制湯劑也應注意進藥的方法。

1.先煎如金石，礦物，貝殼類藥物，由于其有效成分不易煎出，應先炸20~30分鐘，再與其它藥物同煎;川烏、附子等，也可先煎。在制川烏時，制附片也應先煎半個小時，然后將其同煎，因為能使其毒性降低，從而保證用藥安全。

2.后生易揮散或破壞而不耐煎的，如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥物，入藥宜后下，待其藥煎煮后再投入，待煎數(shù)分鐘后再投入，以待。大黃、番瀉葉等藥物也可以用沸水泡服。

3.包煎某些藥物煎煮時，容易漂浮在藥液面，或成糊狀，不方便煎煮和服用。例如蒲黃、海金沙等，由于藥材質地過輕，藥前子、枳實、枳實等比較細，又含有淀粉，粘液較多的藥物，煎煮時容易粘鍋，糊化，焦化，辛夷，旋覆花等有毛，對喉部有刺激性，這幾種藥入藥時宜用紗布包裹入藥包。

4.另外煎一些貴重藥品，如人參等宜另煎，以免煎出的有效成分被其它藥渣吸收，影響療效，以至造成浪費。

5.易溶的阿膠、龜膠、鹿膠等易粘附于其它藥渣和鍋底，既浪費藥材，又易焦化，宜另同其它藥汁兌服。

6.沖服一些藥粉，或液體類藥物，如芒硝、竹瀝等，最好用煎好的其它藥液或沸水沖服。

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