已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，昭昭小編為大家奉上“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資考輔導(dǎo)：西醫(yī)問(wèn)診、檢體診斷”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】問(wèn)診、檢體診斷【考頻指數(shù)】【必備考點(diǎn)】

1.問(wèn)診的內(nèi)容：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)生育史、家族史。

2.常見(jiàn)叩診音清音：清音是正常肺部的叩診音。濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生。鼓音：正常見(jiàn)于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;病理情況下，見(jiàn)于肺空洞、氣胸或氣腹等。過(guò)清音：臨床常見(jiàn)于肺氣腫。實(shí)音(重濁音或濁音)：生理情況下，見(jiàn)于叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)臟器，如心臟、肝臟;病理狀態(tài)下，見(jiàn)于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。

3.淋巴結(jié)檢查左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移;右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為胸腔臟器癌腫(肺癌等)轉(zhuǎn)移。

4.頭部檢查舌：

(1)草莓舌：見(jiàn)于猩紅熱或長(zhǎng)期發(fā)熱的患者。

(2)牛肉舌：見(jiàn)于糙皮病(煙酸缺乏)。

(3)鏡面舌：見(jiàn)于惡性貧血(內(nèi)因子缺乏)、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎。5.胸壁及胸廓檢查常見(jiàn)異常胸廓：桶狀胸常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，亦可見(jiàn)于一部分老年人。

扁平胸見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者，也可見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。雞胸為佝僂病所致的胸部病變，多見(jiàn)于兒童。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為

A.清音

B.鼓音

C.實(shí)音

D.濁音

E.過(guò)清音

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】D。濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生，如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分，或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少(如肺炎)所表現(xiàn)的叩診音。

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