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休克

1.血壓是休克診斷和治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。

2.休克血擴容劑分為膠體液和晶體液，補充比例為1:3。

上消化道出血

1.上消化道出血最常見的臨床原因是消化性潰瘍。

2.上消化道出血出血量的估計：

(1)成人每日消化道出血量5~10 ml，大便隱血試驗陽性；

(2)出血量每天50ml，黑便；

(3)胃內(nèi)積血量250~300 ml，可引起嘔血；

(4)一次性出血400ml可引起煩躁、心悸、頭暈、出汗等全身癥狀。

(5)如果幾小時內(nèi)失血量超過1000ml(循環(huán)血容量的20%)，則可能發(fā)生外周循環(huán)衰竭；

(6)數(shù)小時內(nèi)出血量1500ml(占循環(huán)血容量的30%)，出現(xiàn)失代償性休克。

3.胃鏡是診斷上消化道出血的。

4.垂體后葉素通常用于治療食管和胃靜脈曲張引起的大出血。

【帶知識點練習(xí)】上消化道出血最常見的原因是

a.食管胃底靜脈曲張出血

b.胃及十二指腸潰瘍

c.胃癌

d.慢性胃炎

e.胃食管反流

【參考答案及帶知識點分析】【答案及分析】b.上消化道出血最常見的臨床原因是消化性潰瘍，其次是食管及胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜損傷、胃癌。

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