成功報名參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試后，就要準(zhǔn)備考試了關(guān)于“肺源性呼吸困難/心源性呼吸困難-中醫(yī)執(zhí)業(yè)2021昭昭備考”相關(guān)知識，多年來一直是中醫(yī)考試的考點。

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1.肺性呼吸困難：

(1)吸入性呼吸困難：以吸入時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間間隙明顯凹陷為特征，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳和高調(diào)吸氣性喘息聲。見于急性喉炎、喉頭水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管壓迫等。

(2)呼出性呼吸困難：呼氣明顯費力，呼氣時間延長且緩慢，伴有廣泛的喘息聲。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

(3)混合性呼吸困難：吸氣和呼氣都感覺費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大塊肺不張、大塊肺梗死、大塊胸腔積液、氣胸。2.心源性呼吸困難主要由左心衰竭引起，具有以下特點：

(1)累性呼吸困難：在體力活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解。

(2)端坐呼吸：常于仰臥位加重，坐位減輕，故被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難程度。

(3)夜間發(fā)作性呼吸困難：發(fā)作性呼吸困難多因左心衰竭時急性肺充血所致，多發(fā)生于夜間入睡后。在發(fā)作期間，病人被迫坐起來，喘息和咳嗽。嚴(yán)重者，臉色青紫，汗流浹背，呼吸喘息，咳出漿液性粉紅色泡沫狀痰，肺部濕漉漉，格格作響，心率加快，出現(xiàn)飛奔節(jié)律。這種呼吸也叫心源性哮喘。常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病和心肌炎引起的左心衰竭。

A1型選擇題

1.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為

a.明顯的喘息聲

b.深呼吸

c.桶胸

d.三凹征

e.一側(cè)胸部呼吸減弱

2.氣胸引起的呼吸困難為

a.呼出性呼吸困難

b.吸氣性呼吸困難

c.混合性呼吸困難

d.神經(jīng)精神性呼吸困難

e.以上均非

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