"滴答……",中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能考試即將到來。大家都要做好上戰(zhàn)場的準備。昭昭醫(yī)考官網為大家準備了一些“雞湯”,希望在考試前為大家補充一些營養(yǎng)。
中西醫(yī)結合醫(yī)師資格實踐技能考試的內容和方法
注:
1.溝通、合作、人文關懷等專業(yè)素養(yǎng)融入考點。
2.考試時間包括考生閱讀題卡、準備文章、操作、答題所花費的時間。
1.進入考場:
(1)問好感謝,點頭(對考官說:)老師好!我是XXX,我經營的項目是XXX。請多多指教。
(2)別忘了四大器械:隔離衣、口罩、帽子、聽診器。
(3)聽問題意思,慢慢說。
(4)邊說邊做的問題比較少。
(5)術前準備物品,如無口服替代,規(guī)范操作,嚴格保持無菌。
(6)復習扣分,哭求同情。
(7)穿短袖,女生忌濃妝,考前脫盡首飾,輕松玩耍。
2.中醫(yī)手術(尤其是穴位手術)前,手部皮膚和穴位皮膚應消毒。
3.體檢方法:目測、觸診、叩診、聽診。
體檢技巧:個人準備,文章準備;患者溝通;擺正身體姿勢;開始做;報告結果;整理貨物,完成操作。
(1)在做需要暴露皮膚部位的手術時,一定要保護患者隱私,可以采取拉窗簾等操作,描述一下就可以了。
(2)需要聯(lián)系考生時,需要暖手,避免手太冷給考生帶來不好的體驗或影響考試過程。
(3)當皮膚需要暴露時,我們需要協(xié)助考生暴露手術部位。比如腹部檢查,需要幫助考生解開安全帶,充分暴露需要檢查的部位。
(4)姿勢注意事項。胸部檢查和肢體檢查多用作或仰臥;腹部檢查必須仰臥位,采用屈髖屈膝的姿勢。這個很重要,直接占0.5到1分左右。
(5)體檢結束后,需要注意幫助考生整理衣服,打開遮陽簾,然后向考官匯報結果。
4.暈針治療:立即停止針刺,將針全部拔出。讓病人平躺,保暖,平躺一段時間,喝溫開水或糖水后恢復正常。在上述治療的基礎上,通過針刺人的中脈、宿豫、內關、足三里等穴位,艾灸百會穴、關元穴、氣海穴,可使重癥恢復。如果仍然昏迷,呼吸正常,脈搏微弱,可以考慮配合其他治療或采取急救措施。
5.淋巴結檢查的方法和注意事項
一般只檢查淺表淋巴結。觸診淋巴時,應注意其大小、硬度、壓痛、粘連、竇道等。主要包括腋窩淋巴結、鎖骨上窩淋巴結、頜下淋巴結、頸部淋巴結、滑車上淋巴結、腹股溝淋巴結,其中腋窩淋巴結是常見的檢測部位,應嚴格掌握。
如頭頸部淋巴結檢查法:頸部淋巴結檢查者雙手手指并攏,緊貼檢查部位,滑動觸診。檢查前耳后耳乳突區(qū)枕下區(qū)頜下區(qū)后頸三角前頸三角鎖骨上淋巴結?!邦i前三角”是指上邊界為下頜骨下緣,內側邊界為頸部前正中線,外側邊界為胸鎖乳突肌前緣的區(qū)域。頸部后三角是指鎖骨上部、前斜方肌和后胸鎖乳突肌的區(qū)域。檢查時只能做表面觸診,主要是感覺大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、粘連、發(fā)紅、疤痕、瘺管等。
6.個人注意:
(1)消毒:重點介紹特殊部位的消毒方法:甲狀腺、闌尾手術、胃切除術的消毒范圍;了解會陰、兒童皮膚、黏膜的消毒方法。
(2)戴手套:戴手套時必須掌握操作和聽寫的重要原則。
(3)換藥:別忘了準備工作;敷料覆蓋后膠帶的正確粘貼方法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(防止傷口出現(xiàn)新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性傷口的區(qū)別;了解感染性傷口為什么要消毒(防止混合感染)。
(4)手術衣和隔離衣:注意細菌和無菌區(qū)的劃分;找個有傳染性的護士來指導隔離衣怎么穿。
(5)作業(yè)區(qū)輔助毛巾法:如果可以使用的話,先覆蓋干凈區(qū)域,再覆蓋污染區(qū)域。
(6)運行中保持數(shù)據(jù)的可靠性。
昭昭醫(yī)考官網小編提前祝大家凱旋而歸!
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