脈象有根、八綱證候間的關(guān)系是歷年全國(guó)中醫(yī)助理醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，昭昭醫(yī)考老師為大家整理相關(guān)內(nèi)容，各位考生一定要重點(diǎn)復(fù)習(xí)！

考點(diǎn)：脈診概說(shuō)

題眼：“有根”

題目：脈象有根的表現(xiàn)是

A.不浮不沉

B.不快不慢

C.尺部沉取應(yīng)指有力

D.節(jié)律一致

E.和緩有力

答案：C

知識(shí)點(diǎn)鏈接：正常脈象的特點(diǎn)(胃、神、根)

(一)胃

胃也稱胃氣。脈之胃氣主要反映脾胃運(yùn)化功能的盛衰和營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)劣。脈有胃氣的特點(diǎn)是從容、和緩、流利的感覺(jué)。

(二)神

脈搏有力是有神的標(biāo)志，故有胃即有神。脈之有神是指有力柔和、節(jié)律整齊。

(三)根

脈之有根關(guān)系到腎。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個(gè)方面。

考點(diǎn)：八綱證候間的關(guān)系

題眼：“四肢冰涼”、“胸腹灼熱”

題目：患者四肢冰涼，神識(shí)昏沉，胸腹灼熱，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，脈沉遲有力，其辨證是

A.表熱證

B.里虛證

C.表寒里熱證

D.真寒假熱證

E.真熱假寒證

答案：E

知識(shí)點(diǎn)鏈接：寒熱真假

當(dāng)病情發(fā)展到寒極或熱極的時(shí)候，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些與其寒、熱本質(zhì)相反的“假象”癥狀或體征，即所謂真寒假熱、真熱假寒。

(1)真熱假寒：真熱而外見(jiàn)某些假寒的“熱極似寒”證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識(shí)昏沉，面色紫暗，脈沉遲等假寒之象的同時(shí)，又有身熱、胸腔灼熱、口鼻氣灼、口臭息粗、口渴引飲、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈有力等一派熱象。

真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點(diǎn)，故可稱作熱極肢厥證，古代亦有稱陽(yáng)盛格陰證者。

(2)真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見(jiàn)某些假熱的“寒極似熱”證候。其臨床表現(xiàn)有自覺(jué)發(fā)熱，欲脫衣揭被，觸之胸腹無(wú)灼熱、下肢厥冷;面色浮紅如妝，非滿面通紅;神志躁擾不寧，疲乏無(wú)力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù)，按之無(wú)力;便秘而便質(zhì)不燥，或下利清谷;小便清長(zhǎng)或尿少浮腫，舌淡，苔白。

真寒假熱的實(shí)際是陽(yáng)虛陰盛而陽(yáng)氣浮越，故又稱虛陽(yáng)浮越證，古代亦有稱陰盛格陽(yáng)證、戴陽(yáng)證者。

(3)寒熱真假的鑒別

辨別寒熱證候的真假，應(yīng)以表現(xiàn)于內(nèi)部、中心的癥狀為準(zhǔn)，為真，肢末、外部的癥狀是現(xiàn)象、可能為假象，故胸腹的冷熱是辨別寒熱真假的關(guān)鍵，胸腹灼熱者為熱證，胸腹部冷而不灼熱者為寒證。

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