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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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患者，女，45歲，近半年來經常出現胸悶、胸痛，疼痛放射至左前臂，常于受涼后發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)30分鐘，含服硝酸甘油1～2分鐘可以緩解，并見四肢不溫，冷汗自出，心悸短氣，查體：暫時性心尖部收縮期雜音、第二心音逆分裂。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。心電圖檢查：ST段下移及T波倒置。運動平板試驗陽性。首先考慮的診斷是
A.高血壓
B.心絞痛
C.心肌梗死
D.胸膜炎
E.心臟神經癥
【答案】B
【解析】心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現。以R波為主的導聯中，出現ST段水平或下斜型壓低>0.lmV，有時出現T波倒置。
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