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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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昭昭：【內科(含傳染病)】女，47歲，反復右上腹疼痛3年，上消化道出血3次。BA0為9mol/L，pa 030mol/L.經兩次鋇透后，十二指腸球部和胃未見異常。最大可能是：選項：
a.球后十二指腸潰瘍
b.胃泌素瘤
c.慢性膽囊炎
d.胃癌
e.慢性胃炎
答：a.因為BA0為9 mmol/l，PA0為30 mmol/l，不符合診斷胃泌素瘤所需的實驗室檢查：基礎酸排出量(Bao)15 meq/h，空腹血清胃泌素常500 pg/ml。因此，選項b不正確。十二指腸球后潰瘍：約占DU的3%。潰瘍大多發(fā)生在十二指腸乳頭近端。大多數球后潰瘍具有DU的臨床特征，但夜間疼痛和背部放射痛更為常見，藥物治療反應差，易出血。所以，我們?yōu)檫@個題目選了一個。
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