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【內(nèi)科(含傳染病)】女，47歲，反復(fù)右上腹疼痛3年，上消化道出血3次。

2021-05-18

來源：昭昭醫(yī)考

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【內(nèi)科(含傳染病)】女，47歲，反復(fù)右上腹疼痛3年，上消化道出血3次。BA0為9mol/L，pa 030mol/L.經(jīng)兩次鋇透后，十二指腸球部和胃未見異常。最大可能是：選項(xiàng)：

a.球后十二指腸潰瘍

b.胃泌素瘤

c.慢性膽囊炎

d.胃癌

e.慢性胃炎

因?yàn)锽A0為9 mmol/l，PA0為30 mmol/l，不符合診斷胃泌素瘤所需的實(shí)驗(yàn)室檢查：基礎(chǔ)酸排出量(Bao)>15 meq/h，空腹血清胃泌素常>500 pg/ml。因此，選項(xiàng)b不正確。十二指腸球后潰瘍：約占DU的3%。潰瘍大多發(fā)生在十二指腸乳頭近端。大多數(shù)球后潰瘍具有DU的臨床特征，但夜間疼痛和背部放射痛更為常見，藥物治療反應(yīng)差，易出血。


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