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中西醫(yī)外科“痔”的分類

2021-08-23

來源:昭昭醫(yī)考

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1.患者,男,34歲,自覺肛門腫脹、疼痛有異物感2周。排便后肛門有突起的腫塊,疼痛劇烈,活動受限,甚至坐臥不安。檢查可見肛周有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫。觸之質硬,劇痛,不能活動。首先考慮的診斷為

A.內痔Ⅰ期

B.內痔Ⅱ期

C.血栓性外痔

D.結締組織性外痔

E.肛周膿腫

【正確答案】C

【答案解析】

血栓性外痔(葡萄痔):因便秘或排便時用力努掙,致使肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外所形成的靜脈血栓。

可見肛門緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫,且指檢時觸之質硬,劇痛,不能活動。故本題正確答案選C。

2.便時痔核能脫出肛外,便后能自行還納的是

A.Ⅰ期內痔

B.Ⅱ期內痔

C.Ⅲ期內痔

D.Ⅳ期內痔

E.外痔

【正確答案】B

【答案解析】Ⅱ期內痔:周期性、無痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時痔核能脫出肛外,便后能自行還納。說明:

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