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【內(nèi)科(含流行病學(xué))】男,50歲,患肺心病4年,住院10天后感染得到控制,雖持續(xù)使用利尿劑

2021-06-03

來源:昭昭醫(yī)考

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【內(nèi)科(含流行病學(xué))】男,50歲,患肺心病4年,住院10天后感染得到控制,雖持續(xù)使用利尿劑,但右心衰竭癥狀并未改善,待選治療方案為選項(xiàng):

a.無強(qiáng)心劑

b.用常規(guī)劑量的洋地黃葉

c.用常規(guī)劑量的西地蘭

d.用常規(guī)負(fù)荷的洋地黃葉的4/5

e.強(qiáng)心苷對肺心病、心肌炎或因心肌缺氧和能量生成障礙引起的風(fēng)濕病中的充血性心力衰竭療效較差,相對容易發(fā)生洋地黃中毒。所以要小劑量給。

充血性心力衰竭伴心房顫動(dòng)或快速心室率是強(qiáng)心苷的適應(yīng)癥,可產(chǎn)生良好的對癥治療。強(qiáng)心苷可有效治療高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病引起的低輸出量心力衰竭。強(qiáng)心苷對貧血、甲亢、維生素B1缺乏引起的CHF療效不佳。

對于肺心病、心肌炎或風(fēng)濕性活動(dòng)中的充血性心力衰竭,由于心肌缺氧和能量生成障礙,療效較差。對心肌外機(jī)械因素引起的充血性心力衰竭無效,如嚴(yán)重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎。

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