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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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【婦產科】女，30歲。繼發(fā)性不孕5年，月經后4天，高熱，畏寒，下腹痛，特別是右側，血壓110/80mmHg，Pl20次/min，體溫39。白細胞1810選項：9/L，中性80%，下腹部壓痛。女性檢查：宮頸略大，較軟，有壓痛，雙側附件增厚。壓痛的診斷是：
A.急性闌尾炎
B.急性盆腔結締組織炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宮內膜炎
E.以上都不是
答案：B
分析：這個問題選B。急性盆腔結締組織炎癥：沿淋巴管擴散的感染引起盆腔結締組織炎癥和腹膜炎，可擴散至輸卵管和卵巢，形成附件炎?？赡艹霈F持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹脹。檢查后下腹部有明顯壓痛、反彈痛、腹肌緊張，子宮周圍組織增厚，有時可觸及腫塊，腸鳴音減弱甚至消失，患者白細胞持續(xù)升高，中性粒細胞明顯增多。
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