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[婦產(chǎn)科學(xué)]女，25歲。妊20周，但下腹膨隆不明顯。亦無胎動(dòng)感。檢：宮口閉，無血染，

2021-05-27

來源：昭昭醫(yī)考

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[婦產(chǎn)科學(xué)]女，25歲。妊20周，但下腹膨隆不明顯。亦無胎動(dòng)感。檢：宮口閉，無血染，子宮如孕2月余大小，不飽滿，超聲示胎心、胎動(dòng)消失，對(duì)該孕婦作刮宮前最應(yīng)重視下列何項(xiàng)檢查:選項(xiàng):

A.凝血功能檢查

B.肝功能檢查

C.血常規(guī)檢書

D.腎功能檢查

E.子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素敏感試驗(yàn)

答案：A，患者診斷為死胎，死胎超過3周應(yīng)常規(guī)查凝血功能，以防止術(shù)后出血和感染。胎兒死亡3周以上仍未排出，由于退行性變的胎盤胎組織釋放促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血內(nèi)，激活母體凝血系統(tǒng)而引起彌散性血管內(nèi)凝血，致血中纖維蛋白原和血板降低，最終導(dǎo)致難以控制的大量出血。故超過3周要常規(guī)查凝血功能。酌情給予肝素處理。

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