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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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【婦產(chǎn)科】女，25歲。0-0-0-0，懷孕20周后，但下腹部膨脹不明顯。沒有輪胎運(yùn)動(dòng)。檢查：宮頸關(guān)閉，無血漬，懷孕2個(gè)月以上子宮未滿，超聲顯示胎心胎動(dòng)消失，刮宮前應(yīng)注意以下哪項(xiàng)檢查，選項(xiàng)：
A，凝血功能檢查
B，肝功能檢查
C，血常規(guī)檢查
D，腎功能檢查
E，子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素敏感性試驗(yàn)
答：分析：a
本問題選擇A。患者確診為死產(chǎn)，應(yīng)常規(guī)檢查凝血功能3周以上，防止術(shù)后出血和感染。胎兒死亡3周以上未出院。
退化的胎盤胎兒組織向母體血液中釋放凝血物質(zhì)，激活母體凝血系統(tǒng)，引起彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致血液中纖維蛋白原和血平板減少，最終導(dǎo)致無法控制的大出血。因此，凝血功能應(yīng)常規(guī)檢查3周以上。適當(dāng)給予肝素治療。
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