

【婦產(chǎn)科】女,25歲。0-0-0-0,懷孕20周后,但下腹部膨脹不明顯。沒有輪胎運(yùn)動(dòng)。檢查:宮頸關(guān)閉,無血漬,懷孕2個(gè)月以上子宮未滿,超聲顯示胎心胎動(dòng)消失,刮宮前應(yīng)注意以下哪項(xiàng)檢查,選項(xiàng):
A,凝血功能檢查
B,肝功能檢查
C,血常規(guī)檢查
D,腎功能檢查
E,子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素敏感性試驗(yàn)
答:分析:a
本問題選擇A。患者確診為死產(chǎn),應(yīng)常規(guī)檢查凝血功能3周以上,防止術(shù)后出血和感染。胎兒死亡3周以上未出院。
退化的胎盤胎兒組織向母體血液中釋放凝血物質(zhì),激活母體凝血系統(tǒng),引起彌散性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致血液中纖維蛋白原和血平板減少,最終導(dǎo)致無法控制的大出血。因此,凝血功能應(yīng)常規(guī)檢查3周以上。適當(dāng)給予肝素治療。
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