【生理學(xué)】刺激胰島素分泌最重要的因素是什么？選項(xiàng)：

a.胃泌素釋放

b.迷走神經(jīng)興奮

c.血糖濃度升高

d.血液氨基酸濃度升高

e.胰高血糖素釋放

答案：c分析：答案：這個(gè)問題選c。胰島B細(xì)胞的分泌受代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和藥物的影響，其中最及時(shí)、最重要的是血糖水平的變化。

一，血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌的基本因素。胰島B細(xì)胞對血糖水平的變化非常敏感。當(dāng)血糖濃度為5.0 mmol/L時(shí)，胰島素保持基礎(chǔ)分泌，當(dāng)血糖濃度為5.5mol/L時(shí)，分泌率顯著增加。17mol/l時(shí)，胰島素分泌達(dá)到極限。當(dāng)血糖低于1.7mol/L-2.5mol/L時(shí)，胰島素分泌完全停止。血糖水平和胰島素分泌相互制約，維持血糖和胰島素水平的穩(wěn)定狀態(tài)。在持續(xù)高血糖刺激下(11-16毫摩爾/升)，胰島素的分泌可表現(xiàn)為兩個(gè)階段。

在第一階段，在血糖升高后5分鐘內(nèi)，胰島素分泌立即增加約10倍。在接下來的10分鐘內(nèi)，內(nèi)分泌體積迅速減少了50%左右。(注：參照受體理論解釋)第二階段是血糖上升15分鐘后胰島素分泌再次上升，2-3小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間較長。(注：參照代謝理論解釋)

二、胰島素分泌的調(diào)節(jié)涉及多種激素。

1.口服葡萄糖刺激胰島素分泌的作用強(qiáng)于靜脈注射葡萄糖，說明胃腸激素可能增強(qiáng)了葡萄糖對胰島素分泌的刺激作用。胃抑制肽、胃泌素、胰酶、膽囊收縮素能促進(jìn)胰島素分泌。

2.胰島中激素的副分泌。胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素和胰島D細(xì)胞分泌的生長抑素通過側(cè)支刺激和抑制B細(xì)胞。b細(xì)胞本身具有自分泌抑制作用。

3.其他激素的作用：生長激素、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇通過升高血糖間接刺激胰島素分泌。促甲狀腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素、CRH和維普能促進(jìn)胰島素分泌。

4.胰島由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)控制和調(diào)節(jié)。

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