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【內(nèi)科(含流行病學)】男,51歲,急性前壁心肌梗死,發(fā)病第二天發(fā)生房顫

2021-05-25

來源:昭昭醫(yī)考

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【內(nèi)科(含流行病學)】男,51歲,急性前壁心肌梗死,發(fā)病第二天發(fā)生房顫。心室率184倍,血壓84/60 mmHg,紫紺氣短。應該哪種治療方案?

A。靜脈注射西地蘭

B.同步電擊除顫c.靜脈注射美托洛爾

d.靜脈注射多巴酚丁胺

e.靜脈注射胺碘酮

回答:B.發(fā)生急性心肌梗死時,可能出現(xiàn)泵衰竭和各種心律失常。由于較早的心力衰竭主要是由于壞死心肌間質(zhì)充血水腫引起的順應性下降,且左心室舒張末期容積尚未增大,故宜避免在梗死后24小時內(nèi)使用洋地黃制劑?;颊甙l(fā)病第二天出現(xiàn)房顫,血流動力學變化明顯,呼吸循環(huán)衰竭,需緊急糾正。最好使用同步電擊除顫(快速有效)。

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