中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)：命門的定位，關(guān)于命門的定位，歷來爭議頗多，可以總結(jié)如下。

1.左腎右命門學(xué)說：有兩腎，左腎右腎為命門學(xué)說始于《難經(jīng)》。“兩腎非腎，左腎為腎，右腎為命門”(《難經(jīng)三十六難》)。此后，王進(jìn)樹和《脈經(jīng)》、宋晨吳璇《三因方》、顏勇和《濟(jì)生方》、李明碩《醫(yī)學(xué)人門》等。遵循這一聲明。

2.“二腎通數(shù)”之說：余明否定了“左為腎，右為命門”的說法，明確指出“二腎通數(shù)為命門”，說：“夫二腎為真元之本，命為鎖，雖是濁水，但其實(shí)是其中之火，故以二腎通數(shù)為命門，實(shí)為愚也”(《醫(yī)學(xué)正傳》)。

張明鏡月認(rèn)為：“兩個腎臟都在營地外；這是營地里的奇跡。要統(tǒng)一二二包一。永遠(yuǎn)由兩個腎組成的是命門，兩個腎都屬于命門。所以，住在門外的人，就是水火之家，陰陽之家，精海之所，生死之竇”(《類經(jīng)附翼求正錄》)。按照這個理論，兩個腎都是命門，而不是腎外的另一個命門。

3.命門在兩腎之間說：命門獨(dú)立于兩腎，位于兩腎之間，由明、趙先科。根據(jù)《素問刺禁論》《七夕節(jié)旁小心》，他認(rèn)為“左腎屬陰水，右腎屬陽水，各有一寸五分。中間是命門所在的官位，右邊是火，左邊是天之真水”(《醫(yī)貫》)。這個說法一直影響到清朝，如《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，林《類證治裁》，《本經(jīng)逢原》，黃公修《本草求真》等。

4.命門是兩腎之間的命門的理論：雖然認(rèn)為命門在兩腎之間，但不是水也不是火，只是原氣啟動的機(jī)制。同時認(rèn)為命門不是有質(zhì)感的器官。主張此說的孫一奎說：“命門是兩腎之間的正氣，不是水而是火，是自然的樞紐。陰陽之根是先天太極，五行由此而生，臟腑由此而生。若屬水、火、臟、臟，屬有形之物，則應(yīng)在診斷時以經(jīng)絡(luò)脈外為形，《靈》《素》亦須附于經(jīng)絡(luò)”(《醫(yī)旨緒余》)。

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