中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢資料：諸病源候論諸淋候，具體內(nèi)容如下：

小腸位于腹部，上側(cè)與幽門相連，與胃相連，下側(cè)與大腸相連，包括回腸、空腸和十二指腸。主體接收豐富的物質(zhì)，分泌渾濁的物質(zhì)。與心同，屬火與陽。

小腸的解剖學(xué)

1.小腸的解剖位置：小腸位于腹部，上端幽門與胃相連，下端膈與大腸相連，是飲食進(jìn)一步消化的器官。小腸和心臟之間有經(jīng)絡(luò)，是互為表里的，所以小腸和心臟是表里的。

2.小腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)：小腸是一個中空的管狀器官?！靶∧c連著后脊，左袢重疊。如果注射到回腸(即大腸)，則附著在肚臍上，以十六聲“《靈樞腸胃》”返回到循環(huán)中。

小腸包括回腸、空腸和十二指腸。

小腸的生理功能

1.主要接收化合物：小腸主要接收化合物是小腸主要接收化合物和主要接收化合物的總稱。接受，接受，包容事物。化學(xué)，變化，消化，化生。小腸的功能主要表現(xiàn)在兩個方面：

一，小腸從胃的向下運動中接受初步消化的食物和飲料，起到容器的作用，即接受的功能；

二，指胃消化的食物和飲料，必須在小腸中停留一定時間，然后被小腸進(jìn)一步消化吸收，使水谷轉(zhuǎn)化為身體可以利用的營養(yǎng)物質(zhì)，精妙之處由此而出，糟粕由此流失到大腸，即“化學(xué)”效應(yīng)。病理上，小腸功能紊亂，傳導(dǎo)停止，氣機(jī)失調(diào)，郁滯成痛，表現(xiàn)為腹痛等。如果該化合物的功能異常，可導(dǎo)致消化吸收障礙，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便溏等。

2.主要分泌不清楚：分泌就是分泌。不要，就是分別。清晰，即細(xì)微的物質(zhì)?；鞚崾谴x產(chǎn)物。所謂渾濁分泌，是指小腸進(jìn)一步消化最初由胃消化的食物和飲料，然后分別進(jìn)行水谷和代謝產(chǎn)物的過程。

分清，即吸取食物和飲料的精華，包括飲料化生的津液和食物化生的精妙，然后輸送到心肺，分配到全身，通過清化散脾之精的作用提供營養(yǎng)。渾濁度體現(xiàn)在兩個方面：一是食物和飲料的殘渣通過膈門傳遞到大腸形成糞便，經(jīng)肛門排出體外；

剩余的水分通過腎臟氣化滲入膀胱形成尿液，通過尿道排出體外?！鞍螂缀湍I臟都是表里，都是主水。

水入小腸，下到細(xì)胞，入陰，即排便”(《諸病源候論諸淋候》)。因為小腸在清濁過程中參與人體水和液體的代謝，所以有“小腸主液”之說。所以張景岳說：“小腸在胃下，被胃中的水谷分為清濁，使水和液體滲到前面，渣滓歸于后面，然后脾氣上轉(zhuǎn)，小腸下轉(zhuǎn)，所以說化合物出來了”(《類經(jīng)臟象類》)。

如果小腸的辨濁功能正常，那么水和渣滓就各走各的路，其他的都正常。如果小腸功能失調(diào)，清濁不暢，水液返糟粕，則可能出現(xiàn)水谷病和便溏瀉。因為“小腸是th

消化吸收過程是整個消化過程中最重要的階段。在這個過程中，食糜被進(jìn)一步消化，水谷被分為清(即精微的體液)和濁(即渣滓，包括廢液)。前者通過脾轉(zhuǎn)移吸收，后者落入大腸。

小腸的消化吸收功能，在藏象理論中，往往屬于脾胃范疇。脾胃接受運輸?shù)墓δ芷鋵嵃ìF(xiàn)代消化生理的全部內(nèi)容和營養(yǎng)生理的部分內(nèi)容。所以說“人收水谷，脾變精氣升，小腸變糟粕傳大腸降”(《醫(yī)原》)。所謂“脾轉(zhuǎn)精氣升”，其實就是小腸的消化吸收功能。因此，小腸消化不良、吸收不良綜合征屬于脾不運化范疇，多從脾胃論治。

(3)小腸的生理特征

小腸具有升濁降濁的生理特點：小腸溶解并分泌濁，使水谷變?yōu)榫⒑驮闫?，精微依靠脾的上升而傳?dǎo)至全身，糟粕通過小腸的下降而下降至大腸。上升和下降的原因是明確的和混濁的，而小腸負(fù)責(zé)化學(xué)物質(zhì)的積累。否則，舉升紊亂，濁分不清，則嘔吐、腹脹、腹瀉。小腸升清降濁是脾升清降胃濁的具體表現(xiàn)。

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