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脈搏定位|方法：

(一)脈沖定位

脈診一直有各種位置?！端貑?wèn)三部九候論》有三個(gè)九等待方法；《靈樞終始》提出“迎人”的方法；《素問(wèn)五臟別論》提出“只取一寸”的診斷方法；《傷寒雜病論》年，張寒仲景提出寸口楊洋或太極脈的診斷方法。

目前已詳細(xì)論述了用于切脈的《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，金代王叔和主編的《脈經(jīng)》對(duì)脈診理論作了完整的整理。時(shí)至今日，脈診仍然是中醫(yī)臨床診斷不可缺少的方法之一。目前脈沖切割中應(yīng)用最廣泛的是寸口脈沖法。

(二)脈沖法

醫(yī)生診脈的指法很重要，正確使用指法可以獲得豐富的脈象信息。脈診指法要領(lǐng)概括為三指平、中指平、吃指寸、無(wú)名指尺、按脈脊指眼，指法包括提、按、搜、全按、單診等。

三指齊平，即取脈者的指端應(yīng)齊平，手指略呈拱形，與患者體表呈45左右。這個(gè)角度可以使手指接近脈搏跳動(dòng)。指眼，即指尖與指尖交界處的脊與指甲兩角連線之間的部分，形狀像人眼，是手指觸摸的敏感部位。指法容易移動(dòng)，從而找到脈動(dòng)應(yīng)該指向的位置，可以調(diào)整合適的指力。指尖比較敏感，但不要因?yàn)橹讣锥怪卑磯?。指腹肌肉豐富，用指腹切脈有時(shí)會(huì)受到醫(yī)生自身指動(dòng)脈脈搏的干擾，容易產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。所以三指橫按或豎按都不合適。

常用指法介紹如下：

1.提拉法是指醫(yī)生用手指輕力按壓寸口的脈象活動(dòng)部位，觀察脈象位置的方法。又稱(chēng)“輕裝上陣”或“飄”。

2.根據(jù)法律，醫(yī)生使用重的手指力量，甚至按壓骨骼和肌肉來(lái)觀察脈搏情況。這種方法也被稱(chēng)為“重取”或“下沉”。醫(yī)生的手指用力適中，壓向肌肉觀察脈象，稱(chēng)為“取中”。

3.找到法律

搜索是指將最合適的手指力由輕到重或由重到輕的調(diào)整方法。為了捕捉最豐富的脈象信息，我們?cè)诖缈谧屑?xì)搜索脈象最明顯的部分。

4.始終按三指同時(shí)取脈的方法。一般可以區(qū)分脈象的形態(tài)，脈象位置的起伏等。一般來(lái)說(shuō)，力在時(shí)間上是均勻的，但也有三指力不一致的情況。

5.用手指檢查脈象的單一診斷。主要用于分別了解寸、尺、足脈象的形態(tài)特征。此外，兒童在把脈時(shí)通常會(huì)指定三個(gè)級(jí)別。

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