在治療血證時(shí)，首先要明確其病證，然后再探討病因和發(fā)病部位；其次，認(rèn)清實(shí)際情況再治療。血證的臨床治療以治療火、氣、血的基本原則為基礎(chǔ)。實(shí)火要清熱瀉火，虛火要滋陰降火；實(shí)證要清氣降氣，虛證要益氣?；鹗?，擾血管者應(yīng)涼血止血；氣虛損，出血，當(dāng)血和血；如果瘀血阻滯，經(jīng)血難返，就要活血止血。同時(shí)，在血證的不同階段，可采用止血、化瘀、寧血、補(bǔ)虛四種治療方法。

1.鼻出血

(1)風(fēng)熱傷肺證：鼻燥鼻出血，血鮮紅，惡寒發(fā)熱，口干咽干，咳嗽痰黃；舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療：清肺清熱，涼血止血。代表方劑：桑菊飲加減。常用藥物：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、連翹、蘆根、麥冬、天花粉、貝母、橘黃(2)肝火上炎證：鼻衄、紅眼、煩躁、頭痛、頭暈、口苦、耳鳴；舌紅，苔黃，脈數(shù)弦。治療：清肝瀉火，涼血止血。代表方劑：枳子清肝湯加減。常用藥物：梔子、牡丹皮、柴胡、當(dāng)歸、白芍、川芎、牛蒡子、大黃、麥冬、玄參

(3)胃熱盛證：鼻紅、口干、口臭、胃不適、口渴、煩躁、便秘；紅舌，黃毛，脈數(shù)。治療：清胃瀉火，涼血止血。代表方：云女湯。常用藥物：石膏、生地、麥冬、知母、牛膝、沙參、栝樓

(4)氣血虧虛證：鼻衄、肌肉、牙齒、面色微紅、精神萎靡、心悸氣短、夜間睡眠困難、面色蒼白、頭暈?zāi)垦＃簧嗟?，苔白，脈細(xì)或弱。治療：益氣養(yǎng)血。代表方劑：歸脾湯。常用藥物：白術(shù)、茯苓、黃芪桂圓、大棗、人參、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗、阿膠、桑椹、側(cè)柏葉、黃浦炭、

2.胃火

(1)綜合癥：牙齒鮮紅，牙齦紅腫疼痛，口干舌燥，口臭，便秘；舌紅，苔黃，脈數(shù)。治療：清胃瀉火，涼血止血。代表方劑：衛(wèi)青散、瀉心湯。常用藥物：當(dāng)歸、牡丹皮、升麻、大黃、黃芩、元明粉、知母、栝樓

(2)陰虛火旺證：牙齒淡紅、浮牙、頭暈；舌紅，苔少，脈細(xì)。治療：滋陰降火，涼血止血。代表方劑：白質(zhì)地黃丸、前根散。常用藥物：知母、黃柏、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、黃芩膠、側(cè)柏葉、甘草、胡黃連、骨皮、

3.咯血

(1)燥熱犯肺綜合征：咽部瘙癢、咳嗽、痰中帶血、口鼻干燥或發(fā)熱、痰中有異味；舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療：清熱潤肺，寧絡(luò)止血。代表方：桑杏湯加減。常用藥物：桑葉、豆豉、杏仁如貝母、南山參、梨皮、梔子、金銀花、連翹、牛蒡、麥冬、金釵石斛

(2)陰虛肺熱證：咳嗽痰少、痰多或血鮮紅、反復(fù)咯血、口干咽干、兩頰紅、潮熱盜汗；舌紅，苔少，脈細(xì)。治療：滋陰潤肺，涼血止血。代表方劑：百合固金湯。常用藥物：生地、地黃

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