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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識：溶血性黃疸有藥物或感染的誘因，黃疸常見于黃疸型肝炎、溶血性黃疸、肝外阻塞性黃疸、鉤端螺旋體病、肝癌和膽石癥。當黃疸是上述疾病的主要癥狀時，可以參考本節(jié)內(nèi)容進行辨證治療。

1.黃疸型肝炎是由各種肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行范圍廣、發(fā)病率高等特點。主要臨床表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、惡油、尿暗褐色、肝功能損害，病原體免疫檢查一般為陽性。

2.溶血性黃疸有藥物或感染的誘因，常有紅細胞、貧血、血紅蛋白尿、網(wǎng)織紅細胞增多、血清間接膽紅素升高、糞便和尿液中尿利膽素升高等缺陷。

3.肝外梗阻性黃疸常見于肝腫大，膽囊增大較為常見，肝功能改變較輕，并有原發(fā)疾病的癥狀和體征，如腸絞痛、墨菲征陽性，腹內(nèi)腫塊及血清堿性磷酸酶和膽固醇顯著升高等實驗室檢查特征，X線和超聲檢查顯示結(jié)石、肝內(nèi)膽管擴張等。

4.鉤端螺旋體病有接觸疫水史，有發(fā)熱、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，白細胞總數(shù)增多。血清學和病原體檢查可用于鑒定。

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識：溶血性黃疸有藥物或感染的誘因肝癌常伴有肝區(qū)劇烈疼痛，肝臟進行性增大，質(zhì)硬，甲胎蛋白增高。b超和CT有診斷價值。

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