在主治醫(yī)師考試的備考中，做題是非常重要的一件事，昭昭醫(yī)考為考生們收集整理了“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試臨床病例試題四”，詳情如下：

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A1型題

1：患者，女，57歲，浮腫、間斷血尿18年，血壓25.2/16kPa，BUN27mmol/L，CO2CP18mmol/L(40vol%)，血清鉀7.2mmol/L，血清鈣1.95mmol/L(7.8mg/dl)，Hb80g/L。應(yīng)首先考慮下面哪種治療

A: 輸血

B: 補(bǔ)鈣

C: 靜滴葡萄糖加胰島素

D: 血液透析

E: 靜滴必需氨基酸

2：男，40歲，發(fā)熱流涕3天，繼以惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長(zhǎng)軸約8cm。本例最可能診斷為

A: 急進(jìn)型腎炎

B: 急性腎衰竭

C: 急性腎炎

D: 慢性腎衰竭急性加劇

E: 腎病綜合征

3：患者，女性，43歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年，近半年來(lái)乏力、惡心、皮膚瘙癢、夜尿增多。查體:重度貧血貌，雙下肢浮腫;血壓160/100mmHg，血紅蛋白40g/L，Scr1209μmol/L，血鉀6.5mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L。本例與鈣磷代謝最無(wú)關(guān)的因素是

A: 代謝性酸中毒

B: 腎小球?yàn)V過(guò)率降低

C: 活性維生素D3缺乏

D: 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E: 以上都不是

4：患者男性，42歲，因慢性腎炎尿毒癥行血液透析3個(gè)月，并每周行血液濾過(guò)1次，促紅細(xì)胞生成素皮下注射已4個(gè)月，除降壓藥外病人未服用其他藥物。尿毒癥癥狀已控制，但貧血明顯，Hb6.5g/dl。為尋找貧血原因，應(yīng)盡快行下列哪項(xiàng)檢查

A: 骨髓穿刺

B: 涂片

C: Kt/V及URR

D: 血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E: 血PTH

5：尿毒癥時(shí)常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂有

A: 高血鉀

B: 高血磷

C: 低血鈣

D: 低血鉀

E: 輕度高鎂血癥

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